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名称 市政府办公室365体育APP印发365体育手机投注,365体育APP市“十四五”卫生健康发展规划的通知
索引号 000000001/2022-00016 分类 政策文件及解读 ??卫生 ?? 通知
发布机构 365体育手机投注,365体育APP市人民政府办公室 发文日期 2021-12-24
文号 宿政办发〔2021〕56号 关键词
文件下载 市政府办公室365体育APP印发365体育手机投注,365体育APP市“十四五”卫生健康发展规划的通知.docx
时效 有效

市政府办公室365体育APP印发365体育手机投注,365体育APP市“十四五”卫生健康发展规划的通知

各县、区人民政府,市各开发区、新区、园区管委会,市各委、办、局,市各直属单位:

《365体育手机投注,365体育APP市“十四五”卫生健康发展规划》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。


365体育手机投注,365体育APP市人民政府办公室

2021年12月24日

(此件公开发布)


365体育手机投注,365体育APP市“十四五”卫生健康发展规划

“十四五”时期,是365体育手机投注,365体育APP卫生健康事业创新发展的机遇期、重构体系的关键期、完善机制的窗口期、深化改革的攻坚期,也是完善公立医疗卫生服务体系、推进健康365体育手机投注,365体育APP建设的关键阶段。为统筹谋划“十四五”卫生健康更高质量发展,提供人民群众全方位全周期的健康保障,助力“四化”同步集成改革示范区建设,根据《江苏省“十四五”卫生健康发展规划》和《365体育手机投注,365体育APP市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》,制定本规划。

一、规划基础

“十三五”时期,在市委、市政府的正确领导下,365体育手机投注持续增加医疗服务资源供给,创优公共卫生服务方式,健康365体育手机投注,365体育APP建设稳步推进,城乡群众看病就医的获得感、满意度显著提升。全市医疗卫生总资产达到215.14亿元,增长76.1%;床位数31396张,增长34.8%;每千常住人口执业(助理)医师数2.98人、注册护士数3.56人,分别增长65.56%、48.33%;医疗机构总数2460所,其中三级医院达到8所,增长100%,二级医院达到38所,增长35.71%。人均期望寿命77.66岁,居民健康素养水平25.9%,孕产妇死亡率控制在7.21/10万以下,婴幼儿死亡率在3.51‰以下。

(一)公立医疗体系逐步完善。市、县、乡、村四级公立医疗机构实现贯通。市第一人民医院创成三甲综合医院和南京医科大学附属医院,市中医院重新回归公立体系;泗洪县第一人民医院投入运行;沭阳县韩山、马厂、泗阳县运南、泗洪县界集、宿豫区来龙、宿城区龙河等6家农村区域性医疗卫生中心投入使用;市区4个功能区社区卫生服务中心启动建设,宿豫区豫新街道社区卫生服务中心建成使用;1444个村居卫生机构全部达到省定标准化水平,创建省级示范村卫生室297个和省级特色科室6个,建成家庭医生工作站1289个和省星级工作站4个。

(二)城乡医疗服务稳步提升。南京鼓楼医院集团365体育手机投注,365体育APP医院和市第一人民医院先后创成三甲综合医院,365体育手机投注三甲综合医院建设实现历史性突破;市第三医院转设为三级专科医院,沭阳医院创成三级乙等综合医院,泗阳县中医院创成三级乙等中医院,泗洪医院晋升为三级综合医院。南京鼓楼医院集团365体育手机投注,365体育APP医院门急诊楼扩建和市钟吾医院新建门诊病房楼投入使用,市钟吾医院挂牌365体育手机投注,365体育APP市肿瘤医院,新建成市康复医院投入运行。

(三)公共卫生效能明显增强。总投资1.9亿元、建筑面积2.78万平方米的市公共卫生服务中心建成投用;市疾控中心编制增至222人,实有人数达到106人,市、县(区)均建成P2实验室,6家疾控中心和19家医疗机构建成核酸检测实验室;南京鼓楼医院集团365体育手机投注,365体育APP医院建成省级孕产妇危急重症救治中心,沭阳县妇幼保健院创成二甲保健院,泗阳县妇幼保健院建成使用;市传染病防治中心更名为市传染病医院,并委托市第一人民医院管理。建成市级紧急医学救援基地6个,新增市级急救直属分站3个;城乡居民基本公共卫生服务人均最低补助标准由2015年40元提高到80元,建成居民电子健康档案448.2万份,以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率稳定在95%以上,3岁以下儿童系统管理率95.86%,孕前优生健康检查目标人群全覆盖,65周岁以上老年健康管理率超过70%。

(四)综合保障能力较大提高。推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,按病种付费的病种数达到554种,实现建档立卡低收入人口、二级以上重度残疾人员县域住院个人自付比例控制在10%和5%以内。深化药品耗材招采制度改革,引导140余家社会办医疗机构参加国家集采,减轻群众用药负担1.5亿元。率先在苏中和苏北地区实现国家卫生城市(县城)全覆盖,农村无害化卫生户厕覆盖率达97.2%,创成国家卫生乡镇16个,省卫生乡镇18个。卫生计生领域综合监督行政执法体制不断健全,立案查处各类医疗卫生案件966件。

(五)医药卫生体制改革持续深化。构建医联体25个,医联体成员单位近160余家,乡镇医院和城区二级以上医院均纳入医联体,基层就诊比例、县域内就诊率分别为71.76%、94.32%,均居全省前列;建成护理联合体38个,二级以上综合医院(中医院)分别与基层120个医疗卫生机构成为护理联合体。村居卫生机构平均配备基本药物超过200种,民营乡镇医院按照“两个60%”模式落实基药制度。全面推行“双随机、一公开”,国家和省“双随机”任务完成率达100%。成立市中医药学会,举办全国中医药传承创新发展论坛,实现全国性学术会议首次落地365体育手机投注,365体育APP。

(六)“科教强卫”工程成效明显。到2020年底,全市卫技人员队伍中高级以上职称有12273人、硕士研究生以上有1124人,分别占到32.62%和3%;创建国家级临床重点专科建设单位1个、省级临床重点专科4个和建设单位2个、建成市级临床重点专科119个(其中西医93个、中医26个)、市级医学重点学科25个和建设单位8个;创成国家级住院医师规范化培训基地3个,实现零的突破;获批卫生健康领域首个国家自然科学基金青年项目以及省自然科学基金科研项目12项,有17人被确认为江苏省“十三五科教强卫”工程青年人才;继续医学教育项目管理合格率达80%,免费培养农村订单定向医学生303人。

(七)智慧健康建设加快推进。建成统一的市级全民健康信息平台并通过省区域健康信息平台功能应用分级评价四级,城乡居民电子健康档案规范化建档率80%以上,有6家医疗机构电子病历水平达到4级以上,70%二级以上医院开展了预约挂号,三级医院实现自助服务全覆盖,20余家医院与北京、南京、上海等地开通了远程诊疗服务;有6家互联网医院设立运行,“互联网+医疗健康”服务不断深化。预防接种管理、妇幼健康管理、120急救调度及应急指挥、65周岁以上老年人健康管理等信息系统先后上线,建档立卡低收入人口身份证信息识别做法在全省推广。

(八)新冠肺炎疫情防控有力。新冠肺炎疫情发生后,365体育手机投注全面落实常态化疫情防控各项措施,设立发热门诊(诊室)197家,切实落实重点人员管控、重点场所防护、苏康码管理、核酸检测能力建设等关键措施。365体育手机投注15例患者和6名无症状感染者全部治愈出院,全市百万人口发病率2.64,仅为全省平均水平的三分之一,取得了患者零死亡、医护零感染、疫情零扩散,患者全省最先清零、发病率全省最低“三零两最”的显著成效,是全省唯一未发生本地疫情扩散、唯一百万人口发病率低于3的地区。

二、机遇和挑战

“十四五”时期,党中央把保障人民健康放在优先发展的战略位置,作出实施健康中国战略的重大决策部署。省委省政府深入践行“争当表率、争做示范、走在前列”新使命新要求,聚焦高质量发展、高品质生活、高效能治理,将高标准推进健康江苏建设、实施积极的人口发展战略作为全面提升人口素质、促进人的全面发展的重要内容。人民群众对美好生活新追求,激发了多层次、多样化健康需求,国家把发展经济、扩大内需的重点更多放在保障和改善民生上,发展成果更多更公平地惠及广大人民群众,为卫生健康发展提供了广阔空间。365体育手机投注卫生健康事业迎来重大发展机遇,未来一段时期,365体育手机投注将进入新型工业化、城镇化、农业现代化、信息化为引擎的“四化”同步加速期,推动实现更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全的发展,需要坚持把人民群众健康放在优先发展战略地位,全方位全周期保障人民健康,坚定不移贯彻预防为主方针,加快形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式,实现健康与经济发展良性互动,加快构建起与人民群众健康需求相适应的覆盖城乡、优质高效具有365体育手机投注,365体育APP特色的现代医疗卫生服务体系。

365体育手机投注“十三五”卫生健康发展虽然取得明显进步,但医疗卫生服务供给不足和质态不高、公立体系不完善、城乡医疗资源配置不平衡、医疗卫生专业人才短缺、智慧健康层次较低等促发展与补短板并存的体制性、结构性问题还不同程度地存在。经济发展面临新挑战、新冠肺炎疫情防控常态化,也对卫生健康事业发展带来深刻影响;人口老龄化及少子化加剧,全面三孩政策实施,妇幼保健、老年人医疗、康复、护理以及托育等“刚性需求”加快增长;高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病高发,传统和新发传染病相互叠加,突发公共卫生事件时有发生,多重疾病负担并存的复杂局面将长期存在,完善新形势下疾病预防体系更加迫切。

“十四五”是365体育手机投注,365体育APP开启高水平全面建设社会主义现代新征程的开局阶段,也是建设“强富美高”新365体育手机投注,365体育APP再出发、加快实现卫生健康现代化、推进健康365体育手机投注,365体育APP建设的关键阶段,充分认识新时期卫生健康改革发展面临的新形势新要求,抓住“四化”同步集成改革示范区建设的重大发展机遇,补短板强弱项、提升供给质量、强化治理能力,需要始终保持战略定力,坚持底线思维,加强系统谋划,强化集成攻坚,实施整体推进。

三、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持新时代卫生与健康工作方针,以健康365体育手机投注,365体育APP为统领,以供给侧结构性改革为主线,优化资源配置,创新体制机制,加快完善公立医疗卫生服务体系,促进公立与社会办医疗机构融合协同发展,推动医疗卫生供给服务模式转变,全方位全周期的保障人民健康,构建具有365体育手机投注,365体育APP特色的整合型、智慧化、高质量的全民医疗卫生服务体系,为奋力谱写江苏“争当表率、争做示范、走在前列”的365体育手机投注,365体育APP篇章、建设“四化”同步集成改革示范区和“强富美高”新365体育手机投注,365体育APP提供有力的健康保证和民生支撑。

(二)基本原则

1.坚持生命至上、健康优先。把人民群众生命安全和身体健康放在优先发展的战略地位,坚持基本医疗卫生事业的公益性、公平性、可及性,构建具有365体育手机投注,365体育APP特色与人民群众健康需求相适应、覆盖城乡、优质高效的现代化医疗卫生服务体系,让发展成果更好惠及城乡群众。

2.坚持政府主责、多元发展。充分发挥政府在基本医疗和公共卫生服务中的主导作用,认真履行政府卫生健康发展责任,逐步完善公立医疗卫生服务体系。注重发挥市场在资源配置中的调节作用,推动社会办医疗机构稳步发展和转型发展,探索建立多层次、多样化的医疗卫生发展格局。

3.坚持防治结合、中西医并重。完善重大疫情防控体系,促进医疗服务由以治病为主向以健康为主转变,强化中医药治未病理念,发挥中医药独特作用,优化中西医结合医疗服务模式,构建防治并重的卫生健康服务体系。

4.坚持深化改革、融合发展。以改革创新为动力,深化“三医”联动,推进供给侧改革和整体联动,推动制度、管理和技术创新,促进公立和社会办医疗机构的服务协同和效率变革,促进治理体系和治理能力现代化。

5.坚持系统思维、问题导向。以完善公立医疗卫生服务体系为根本,以解决主要健康问题为导向,提升优质医疗服务资源供给,优化城乡服务资源配置,统筹公共卫生和基本医疗协同发展,统筹公立与社会办医疗机构融合发展,统筹城乡、区域和专业之间的协调发展。

(三)发展目标

到2025年,卫生健康服务体系更加完善,资源配置更加科学合理,重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力显著增强,城乡居民身心健康素质显著提高,人人享有更高质量水平、更加系统连续的卫生健康服务。到2035年,全面建成体系完整、分工明确、功能互补、运行高效的整合型、智慧化、高质量的现代化卫生健康服务体系,建成与基本实现社会主义现代化目标要求相适应的健康365体育手机投注,365体育APP。

——健康水平进一步提高。推进以治病为中心向以人民健康为中心转变,孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续保持较低水平,居民健康主要指标超过全省平均水平,人均预期寿命接近80岁。健康素养不断提升,居民健康素养水平提高到36%以上。

——服务体系进一步完善。公共卫生防控救治能力得到新提高,重大疫情救治的基础设施、设备配置、队伍建设得到加强,疫情防控能力标准化率达到100%,以预防为主的健康管理体系基本建立。基本确立以公立医疗服务机构为引领,社会办医疗机构服务为骨干,基层医疗卫生机构为支撑的整合型医疗服务体系,促进服务主体多元化、方式多样化。

——资源配置进一步优化。扩大优质医疗资源,补齐短板弱项,区域布局、城乡分布更加科学合理。推进医疗卫生资源向基层延伸、向农村覆盖、向生活困难群众倾斜,基本公共卫生服务更加均等化、普惠化、便捷化。分级诊疗制度有效落实,覆盖城乡居民的“15分钟健康服务圈”优化完善。持续稳定的卫生健康投入增长机制逐步建立,个人卫生支出占卫生总费用的比重降低到24%左右,保持在全省低位水平。

——保障体系进一步健全。构建更加成熟定型的医疗保障制度体系,完善公平适度的基本医疗保障制度,健全多层次的医疗保障体系,建立稳健可持续的筹资运行机制和高效便捷的医保支付机制,群众获得感明显增强。

——智慧健康进一步发展。加快形成“1+1+N”智慧医疗服务体系,建设好一个全民健康信息平台、一张居民电子健康卡和N个应用业务系统,推动医疗信息基础设施、信息资源、应用系统整合,以远程医疗为重点的“互联网+医疗健康”服务体系初步建成,逐步形成信息互联互通、管理集约高效的数字化医疗服务体系。

——人才保障进一步增强。加大卫生人才引进力度,加强基础性卫生人才培养力度,促进重点专科学科建设,实施“联院强医工程”,卫生人才综合保障政策明显优化。

(四)发展指标

365体育手机投注,365体育APP市“十四五”卫生健康主要发展指标

领域

序号

主要指标

单位

2025

性质

健康

水平

1

人均预期寿命

80左右

预期性

2

健康预期寿命

同比例提高

预期性

3

孕产妇死亡率

/10

≤7

预期性

4

婴儿死亡率

≤4

预期性

5

5岁以下儿童死亡率

≤5

预期性

6

重大慢性病过早死亡率

%

≤9.6

预期性

健康

生活

7

居民健康素养水平

%

36

预期性

8

15岁以上人群吸烟率

%

≤21

预期性

9

国家卫生乡镇数量占比

%

60

预期性

健康

服务

10

每千常住人口医疗卫生机构床位数

7.6

预期

11

每千常住人口执业(助理)医师数

3.6

预期性

其中:每千常住人口中医类别执业(助理)医师数

0.57

预期性

12

每千常住人口注册护士数

4.5

预期性

13

每千常住人口药师(士)数

0.54

预期性

14

每万常住人口全科医生数

4.0

约束性

15

每千常住人口公共卫生人员数

2020年基础上增长50%

预期性

16

每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数

4.5左右

预期性

17

全市儿童青少年总体近视率

%

≤55

预期性

18

65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率

%

72

预期性

19

基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例

%

70左右

预期性

20

二级以上公立综合性医院设置老年医学科比例

%

85

约束性

21

符合申报条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家服务能力推荐标准比例

%

30

预期性

健康

保障

22

个人卫生支出占总费用的比重

%

24左右

预期性

健康

产业

23

健康服务业总规模年均增速

%

8.5左右

预期性


四、重点任务

(一)织密扎牢公共卫生防护网

坚持“预防为主、医防融合、平战结合、联防联控”,加快完善公共卫生服务体系建设,改善基础设施,健全机制体系,持续推进新冠肺炎疫情11个方面180项应急处置能力建设。

1.健全疾病预防控制体系。提高疾病预防控制能力,强化监测预警、流行病学调查、检验检测和应急处置职能,重点加强市、县疾病预防控制机构基础设施建设,建设城市核酸检测基地,未达标的县级中心通过重建或原址改扩建,100%达到国家规定的基本建设标准要求,进一步提高市级疾控中心区域内重大疾病防控技术水平和三县疾控中心流行病学调查、疾病监测水平。加强病原学诊断实验室、分子生物学实验室、职业卫生实验室等建设,推进省市共建区域实验室。推动二级以上医院成立公共卫生科,配备公共卫生专业技术人员,建立基层医疗卫生机构网格化管理机制,加强乡镇医院和社区卫生服务中心的疾病预防控制职责,健全疾病预防控制机构与城乡社区联动工作机制。争创省疾控中心市级分中心,建设流行病学调查处置培训基地和专业队伍;建设省公共卫生研究院365体育手机投注,365体育APP分院,开展预防控制技术和公共卫生科学研究。

2.健全公共卫生预警监测体系。健全医疗卫生机构传染病监测预警系统,依托全民健康信息平台,利用新的信息技术,强化公共卫生数据互通共享和汇聚分析。加强发热门诊设置管理,建立发热哨点监测网络,二级以上综合医院、中医院、儿童专科医院建设发热门诊,50%以上基层医疗机构(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、乡镇医院)设置发热诊室,加强实验室检测信息动态分析,加快二级以上医院电子病历标准化、结构化改造,建立发热、咳嗽、腹泻等症候群监测信息系统,及时发现不明原因疾病和聚集性疫情。将公共卫生安全信息化建设纳入智慧城市总框架,多渠道开展监测预警和风险评估,提高新发突发传染病、不明原因疾病早发现预警能力。探索建立疫情核实结果通报与报告同步机制,健全科学研究、疾病控制、临床治疗的有效协同机制,完善突发公共卫生事件应对预案。

3.健全重大疫情救治体系。提升市级综合救治、县级医疗收治能力,加强感染、急诊、重症、检验等专科以及紧急医学救援基地和应急医疗队建设,建设医疗救治资源库,重点提升公立医院传染病救治能力,按照三级专科医院标准实施市传染病医院改造升级,逐步推动县传染病医院建设。创新医防协同机制,建立疾控与医疗机构人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约的机制。规范建设定点救治医院和设施设备配置,健全政府主导、传染病医院为骨干、综合医院为支撑、发热门诊为哨点,基层医疗卫生机构、康复等专科医院、疾病预防控制机构共同参与的整合型重大疫情救治机制。

4.健全公共卫生应急管理机制。提高基层公共卫生服务能力,落实各级医疗机构公共卫生责任,按照市、县各100人的标准,建立动态响应的应急处置流调队伍。统筹传染病收治床位、医护人员、救治设备、实验室等资源布局,健全统一的公共卫生应急物资保障体系,建设市、县(区)公共卫生应急物资储备中心。完善急救转运服务体系,达到每3万人口配置一辆救护车的标准,规范市区乡镇分站建设标准,建设120急救报警定位平台,城区平均急救半径缩短至3-5公里,农村平均急救半径缩短至10-15公里。完善平战结合和应急状态下医疗救治分级响应、梯次启用、资源调集机制,健全突发公共卫生事件应急响应预案,建立公共卫生应急培训、演练、征用机制,大型公共建筑新建预留平疫转换接口,落实应急救治和隔离需求,制定应急状态下可临时征用为集中医学隔离观察点、方舱医院等场所清单。

5.强化职业健康综合保护。倡导健康工作方式,提升全社会职业健康意识,加强职业健康保护,不断保护劳动者健康相关权益。加大监督检查力度,督促用人单位落实主体责任。加大职业健康技术服务机构建设,提高职业健康服务能力,实现职业健康检查不出县、职业病诊断不出市。深入推进职业健康保护行动,聚焦职业病危害严重的行业领域,强化工程技术应用和源头防控,不断提升工作场所职业病危害因素监测合格率,到2025年达到90%。

专栏1:疾病预防机构提档升级工程

实施市、县两级疾控机构达标建设提升工程,推动市、县疾控机构基础设施提档升级和设备更新、人员编制和岗位设置达到省定标准;市级疾控机构加强呼吸道传染病、化学中毒、肠道传染病、自然疫源性传染病、病原监测、人体生物监测等实验室建设,建成生物安全二级及以上防护条件实验室并建立不低于1万管/日的核酸检测基地。强化疾控机构专业技术人员的培训教育,组建应急机构调查队伍400人和检验技师骨干队伍75人;建成3个以上的重大疫情应急物资储备中心。建设全市公共卫生监测预警信息平台,与智慧城市实时共享重大疫情防控处置信息资源。规划建设市职业病防治院,建成职业病健康体验馆。


(二)健全更高质量医疗服务体系

健全公立医疗服务体系,规范发展社会办医,建立社会办医疗机构专业化、特色化、差异化的发展引导机制,形成公办、社会办医疗机构相互补充、协调发展、共同提升的格局,探索建立具有365体育手机投注,365体育APP特色医疗保障之路。

1.完善公立医疗体系。坚持基本医疗卫生事业的公益性,加快完善市、县、乡、村四级公办医疗卫生服务体系,推动365体育手机投注,365体育APP市第一人民医院服务能力提升,创建三级365体育手机投注,365体育APP市妇幼保健院和365体育手机投注,365体育APP市传染病医院,每县建设1所二级以上县级公立综合医院;围绕“1129+N”城镇发展布局,持续推进公立农村区域性医疗卫生中心服务体系建设,提升农村区域性医疗卫生中心运行管理水平,有序推进公立社区卫生服务中心建设;开展基层医疗卫生机构达标创建,持续提升基层医疗卫生机构服务能力。推动综合医院高等级创建,科学规划市县公立专科医疗机构,推动中医医疗机构布局。到“十四五”末,基本建成“上下贯通、全专结合、医防协同、中西融合”的公立医疗卫生服务体系。

2.补齐专科机构短板。优先发展公立儿童、老年、精神、妇产、安宁疗护等专科医疗机构,完善全生命周期的医疗健康服务链。市级按三级专科医院标准规划儿童、老年病和康复医院,推动365体育手机投注,365体育APP市肿瘤医院晋升等级;各县规划设置1-2所二级以上规模的康复医院和护理院,建成1所达到二级规模的妇幼保健院和精神病医院,有条件的县设置达到二级以上专科医院水平的儿童、老年病、康复医院。推动二级以上综合医院发展儿科、传染、精神、病理、麻醉、急诊、重症医学等薄弱专科,加快发展专科联盟,推动全市优势专科加入省级专科联盟、医疗健康平台、临床实践和成果转化平台,构建跨区域连续性的医疗卫生服务体系。扩大省内组团支援和南北挂钩帮扶的机制效应,推动苏州365体育手机投注,365体育APP两地卫生健康事业共建共享,加强与长三角地区重点专科医疗机构融入和对接,共享长三角优势专科、专家资源。到“十四五”期末,全市建成专科联盟不少于15个,其中省外不少于5个。

3.优化医疗机构布局。到2025年,全市三级医院设置达到20所左右,其中三级综合医院达到6所,分别为365体育手机投注,365体育APP市第一人民医院、南京鼓楼医院集团365体育手机投注,365体育APP医院通过三级甲等综合医院复评审,沭阳医院力争晋升为三级甲等综合医院,泗洪医院晋升为三级乙等综合医院,泗阳县、沭阳县各1所二级综合医院转设为三级综合医院。三级中医院力争达到5所,分别是365体育手机投注,365体育APP市中医院通过三级甲等中医院复评审,沭阳县中医院、泗阳县中医院创建三级甲等中医院,争取泗洪县中医院、365体育手机投注,365体育APP市中西医结合医院新转设为三级中医院、中西医结合医院。三级专科医院力争达到10所,365体育手机投注,365体育APP第三医院、365体育手机投注,365体育APP安颐老年病医院创建三级乙等专科医院,力争365体育手机投注,365体育APP市妇产医院、365体育手机投注,365体育APP儿童医院、365体育手机投注,365体育APP市钟吾医院(肿瘤医院)、365体育手机投注,365体育APP市康复医院、365体育手机投注,365体育APP口腔医院转设成三级专科医院,筹建三级妇幼保健院、三级传染病医院,沭阳县规划新增设1-2所、泗阳或泗洪县新增1所三级专科医院。全市新增二级医院23-28所,其中新增二级综合医院9-12所,市区新增设3所二级综合医院,沭阳县、泗阳县和泗洪县各新增2-3所(可由农村区域性医疗卫生中心、乡镇医院转设)。争取新增二级中医(中西医结合)医院1所,由泗洪县新增或转设。二级专科医院设置12-14所,市区新增二级专科医院3-4所,沭阳县新增2-3所,泗阳县、泗洪县分别新增2所以上;原则上每个乡镇设1所乡镇医院,人口超过5万人的乡镇可设2所乡镇医院,市区和县城区等地方原则上不再增设一级综合医院。全市医养结合机构达8所以上,其中市区医养结合机构5所以上,三县3所以上。全市医学检验实验室达到5-6所,包括市区2-3所,沭阳县、泗阳县和泗洪县各新设1所。推动有条件的县建设区域影像诊断中心、病理诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心等。

4.促进社会办医发展。完善支持社会办医的政策措施,营造良好的发展环境,提高服务能力,促进社会办医疗机构规范健康发展,建立健全具有365体育手机投注,365体育APP特色的现代医疗服务体系;鼓励公立和社会办医院开展人才、技术、管理等合作,规范建立多种模式的紧密型医联体;推进专科联盟和护联体的建设,支持公立和社会办医院建立横向、纵向专科联盟,联合开展科研项目和学科合作。建立财政投入补偿机制,设立财政专项资金,引导社会资本加大投入,对社会办医院创成省级临床重点专科和基层特色科室的予以相应奖补,对社会办医院薄弱的妇产、儿科、康复科、老年科及中医科等专科,给予政策扶持。制定促进乡镇医院提能力、增效率的发展政策,引导社会办医差异化转型,鼓励社会办医向高端化、规模化、集团化方向发展。

5.提高医疗服务水平。持续加快建设五大危急重症救治中心,打造高危人群筛查、日常健康管理、院前院内无缝衔接的危急重症救治体系,实现市县两级“五大救治中心”全覆盖。大力实施名院、名科、名医“三名”工程,创建省级区域医疗中心,推动国家级、省级临床重点专科和医学重点学科建设。策应省内重点医院对365体育手机投注,365体育APP医院帮扶机制,培养省级医院评审专家及医院管理人才。健全医疗服务质量管理与控制体系,落实医疗质量安全的核心制度和基本规范,提高病历书写、查房、疑难死亡病例讨论、手术安全管理和急诊抢救等服务质量,运用信息化、数据化手段促进医疗质量管理的全过程、全方位、全覆盖。落实医疗机构医院感染管理责任制,建立医院传染病监测机制,重点强化血液质量安全体系,保障临床用血和血液安全。加快实施改善医疗服务行动计划,完善医疗服务投诉机制,创新医疗服务监管方式方法。加强事前、事中、事后全过程信用监管,规范信用承诺、信用报告、信用审查、信用修复和联合惩戒,创新监管理念、制度和方式,推动由“审批管理”向“信用管理”转变,完善信用信息系统建设,实现数据管理、统计分析和应用,建立健全以信用为基础的新型监管机制。

专栏2:医疗机构高质量发展和结构优化工程

加快完善公立医疗服务体系,创建省级区域医疗中心,推动365体育手机投注,365体育APP市第一人民医院服务能力提升,提高区域疑难杂症和危急重症的诊疗处置能力;鼓励符合条件的医疗机构创建三级、三甲医院;完善市、县、乡、村四级公立医疗卫生服务体系,每县建设1所二级以上县级公立综合医院,推动泗洪县第一人民医院开展国家推荐标准建设,市各功能区各建成1所社区卫生服务中心。十四五末,力争创成国家级临床重点专科1个、省级临床重点专科15个;每所三甲医院新建2-5个省级临床重点专科,每所三级医院建成1个省级临床重点专科。

365体育手机投注,365体育APP市第一人民医院建设感染性疾病楼或独立的传染病区,依托365体育手机投注,365体育APP市传染病医院设立传染病负压重症监护病房;各县在县级医院(含中医院)内建设传染病区,或选择1家基层医疗机构改扩建为传染病分院,提高县域传染病收治能力。

加快构建电子病历、智慧服务、智慧管理三位一体的智慧医院建设框架,逐步实现科学化、信息化、智慧化管理,提高医疗机构信息化服务水平。承接省医疗服务综合监管系统、省医疗废物监管系统、省医院感染监测系统、省互联网+护理服务监管系统、医疗机构云HIS系统等建设。

深入实施公立医院绩效考核,推动完善体系与综合改革的同频共振,促进公立医院转变发展方式,构建有利于公立体系完善的外部环境和内部环境。


(三)推动基层医疗卫生服务提质增效

更加注重保基本、强基层、建机制,推动基层医疗卫生机构标准化升级,推行基层首诊式家庭医生签约服务,做优做强基本公共卫生服务项目,推进优质医疗卫生服务资源下沉。

1.做优基本公共卫生服务项目。以实施基本公共卫生服务项目为抓手,提高基本公共卫生项目政府人均补助标准,规范项目绩效管理评价,完善政府购买服务和项目运行机制,扩大服务人群范围,提高项目实效。推行基层医疗卫生机构、上级医疗机构和专业公共卫生机构“三位一体”服务模式,促进基本公共卫生服务向防治结合和健康管理转型发展。推动社会心理服务体系建设,发挥基层医疗卫生机构宣传主阵地作用,提高群众自我健康管理意识和参与意识。创建国家级慢性病防控示范区,探索建立以促进居民心血管健康、提高健康寿命为导向的区域慢性病防控模式。

2.提高基层医疗卫生服务能力。推进农村区域性医疗卫生中心内涵提升和社区医院转型建设,提高农村区域性医疗卫生中心运行水平,开展村居卫生机构标准化改造,推进基层特色科室和甲级村卫生室建设,促进优质医疗资源城乡均衡分布。按照行政村(居委会)或服务人口数量设置村卫生室(社区卫生服务站),推行乡村卫生机构一体化管理。到2025年,力争80%符合申报要求的乡镇卫生院/社区卫生服务中心达到国家服务能力基本标准,30%符合申报要求的乡镇卫生院/社区卫生服务中心达到国家服务能力推荐标准。健全“15分钟健康服务圈”,充分发挥农村区域性医疗卫生中心的辐射作用,以公共卫生管理服务为纽带,开展区域基层服务联合体建设试点,带动乡镇医院转型升级,夯实分级诊疗制度基础。加强医联(共)体建设,建成上下贯通、分工协作的城乡网格化卫生健康服务体系,拓展基层卫生健康信息化功能,方便城乡居民就近享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等服务。

3.做实家庭医生签约服务。推动公立基层医疗卫生和社会办医疗卫生资源的有效整合,提升家庭医生签约随访服务效率。建立健全家庭医生签约服务机制,壮大签约服务队伍,丰富签约服务内涵,优先做好重点人群个性化签约服务。发展“互联网+”签约服务方式,探索建立线上线下融合健康服务模式,开展以家庭病床为重点的预约上门服务,加强签约服务履约效果考核,建立以签约居民为主体的反馈评价机制,试点推行商业保险参与家庭医生签约服务。

专栏3:基层医疗卫生服务赋能工程

发挥基层公共卫生健康服务主力军作用,围绕“1129+N”城镇发展布局,推动农村区域性医疗卫生中心的优化布局,开展农村区域性医疗卫生中心达标和基层特色科室创建,推动城乡符合条件的基层医疗机构转设社区医院;推动社区卫生服务中心建设,新建城乡社区卫生服务中心10个以上;探索城乡基本公共卫生线上线下融合服务模式,完善家庭医生服务机制,提升基本公共卫生服务项目绩效管理水平。到2025年,力争全市符合申报要求的乡镇卫生院/社区卫生服务中心达到服务能力推荐标准的比例达到30%、乡镇医院建有1个以上基层特色科室的比例达到70%,全市达到城乡每万服务人口配备35名基层卫生人员;开展甲级村卫生室创建,建成70个甲级村卫生室,村居卫生机构100%建设达标。


(四)促进人口长期均衡发展

健全老年健康服务体系,加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系。落实全面三孩生育政策,完善普惠托育服务体系,促进人口长期均衡发展。  

1.推进老年友好型社会建设。实施积极应对人口老龄化国家战略,深入开展人口老龄化国情、省情教育,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境。建设老年友好型社会,开展全国示范性老年友好型社区创建,实施安康关爱行动,老年人意外伤害保险参保率达到70%。实施老年健康促进行动,普及老年健康知识和中医养生文化,提升老年人健康素养。实施65周岁以上老年人健康管理项目,开展老年人营养改善行动,加强老年人心理关爱,完善老年人群重点慢性病、失能、神经退行性疾病等早期筛查和干预措施,构建老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。

2.优化老年医疗服务体系。完善以基层医疗卫生机构为基础,老年医院和综合性医院老年医学科为核心的老年医疗服务体系。重点发展老年医院和护理院,二级以上公立综合性医院开设老年医学科,推动老年医疗服务模式的转变和医疗、康复、护理、安宁疗护等接续服务的发展,支持医疗卫生机构、医养结合机构开展安宁疗护服务,鼓励有条件的医疗卫生机构设置安宁疗护床位,发展康复医疗服务。开展老年友善医疗机构建设,到2025年二级以上公立综合性医院设置老年医学科比例达到85%以上,老年友善医疗机构建成率达到95%。推动完善符合老年医疗服务特点的考核评价机制和医保支付政策,力争县域老年病专科医院及综合医院老年医学科建设纳入省老龄健康工程,实施一批老年医学研究、老年健康科研、老年医学临床技术应用等项目。

3.完善妇幼健康体系。补齐妇幼健康服务网络短板,推进市、县两级公立妇幼保健机构建设,市级建成三级妇幼保健院,将泗阳、泗洪等县级妇幼保健院建设纳入省级“所转院”能力提升项目范围,县级妇幼保健院建成率达到全省平均水平;提升母婴安全保障水平,建成1个以上的省级孕产妇和新生儿危急重症救治中心;加强孕产妇、3岁以下儿童系统管理,实施出生缺陷综合防治工程,强化危急重症救治能力和救治网络协同能力;加快提升综合医院、专科医院的妇幼相关科室建设水平,推动基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊建设;健全救治中心、助产机构、基层医疗卫生机构、急救中心和血站等多部门救治网络协同机制。加快儿童重点疾病防治,每千名14岁以下儿童儿科医师数达0.85人左右。

4.健全普惠托育服务体系。发展3岁以下婴幼儿照护服务,扩大普惠托育服务供给,通过政府购买服务、财政补贴、提供场地、减免租金、税费优惠等政策措施,支持各类主体兴办普惠托育机构,建设一批普惠性、示范性托育机构,推进托育服务提质增量。支持社区托育服务,鼓励社会力量兴办普惠托育机构,推动幼儿园发展托幼一体化服务,引导用人单位为职工提供福利性托育服务,支持引导家庭托育点规范发展,逐步构建多元化、多样化、普惠安全的托育服务体系。落实完善托育机构标准规范,加强托育机构监督管理,促进托育服务专业化、标准化、规范化发展,每县(区)分别建成1家以上省级示范性托育机构,每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个左右,不断满足群众的托育服务需求。

5.持续增加家庭发展能力。全面实施三孩生育政策,推动生育政策与经济社会政策配套衔接,推动建立完善包括生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料在内的家庭发展政策,构建生育友好的社会环境,减轻家庭生育、养育负担,加强出生人口监测预警,促进人口长期均衡发展。全面落实计划生育奖励扶助和特别扶助制度,维护计划生育家庭合法权益。

专栏4一老一小健康保障工程

推动市县老年医院、护理院和医养结合机构等老年健康服务机构建设,到2025年,建成1所以上的三级老年医院,各县(区)分别建成1所以上的二级老年医院和护理院;二级以上公立综合性医院设置老年医学科比例达到85%以上。

补齐全市妇幼保健院建设短板,按照三级标准建成市公立妇幼保健院,泗阳县、泗洪县分别建成二级公立妇幼保健院。创建1所省级、1所市级孕产妇和新生儿危急重症救治中心。加强基层医疗卫生机构妇幼健康规范化门诊建设。实施城乡妇女两癌检查,适龄低保妇女两癌检查实现全覆盖。创建省级儿童早期发展示范基地,促进儿童体格、生理、心理、社会适应能力全面发展。开展儿童眼保健和视力检查,0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率稳定在90%以上,在园儿童眼健康档案覆盖率达到85%以上。开展儿童孤独症筛查和干预试点。

开展支持社会力量发展普惠托育服务专项行动,培育建设一批示范性托育机构,力争实现普惠性托育机构县级全覆盖,全市新增省普惠托育机构10家以上,各县(区)培育建设省级示范性托育机构1个以上。


(五)推进中医药传承发展

坚持中西医并重,发展中医药事业,构建中医药服务体系,扩大全省中医机构组团帮扶效应,大力实施中医强市战略,促进中医药传承创新发展。

1.健全中医药服务体系。加强综合医院、妇幼保健院、传染病医院等医疗机构中医科室建设,实施基层医疗卫生机构中医服务提档升级,创新基层中医药服务模式,开展等级中医馆建设,扩大中医药在家庭医生团队服务中的覆盖面,推进中医药全面融入基层卫生健康服务,争创全国基层中医药工作示范市(县),每年力争创成2个以上五级中医馆。加强365体育手机投注,365体育APP市中医院基础设施和服务内涵建设、专科建设和品牌建设,完成门急诊改扩建工程,构建省中医院联合帮扶长效机制,通过南京中医药大学附属医院复评审、三甲中医院评审。扩大省“组团帮扶”365体育手机投注,365体育APP市中医院的政策效应,带动市县中医医疗机构更高质量发展。到2025年,所有社区卫生服务中心和乡镇医院基本建成达到省标的中医馆,全方位提供覆盖全生命周期的中医药服务。   

2.增强中医药服务能力。扩大省级中医医疗机构组团帮扶365体育手机投注,365体育APP市中医院的效应,带动市县两级中医机构提档升级,打造区域有影响的中医诊疗服务特色。推进二级以上中医医院设立治未病科、康复科、老年病科。推进省级中医重点专科专病建设,开展重大疾病、传染病、治未病联合攻关,加强常见病、多发病、慢性病中医药防治研究。加强中医经典病房建设,提升中医治未病服务和中医药特色康复能力,推进老年病和慢性病中医药防治。加快中医医院发热门诊、可转换传染病区、可转换重症监护室的建设,提升感染性疾病科、肺病科、急诊科、重症医学科等专科医疗服务能力。开展疑难疾病种中西医协同诊治,促进中西医临床协作服务模式创新。

3.提升中医药保障水平。推进医教协同培养中医药人才,发展中医药师承教育,建立本地名中医培养和评选制度,加快中医药学术技术带头人和中青年技术骨干的选拔和培养。完善中医住院医师规范化培训制度,加强对全科医生、乡村医生中医药基本知识和技能的培训。建立完善的中医医疗服务价格形成机制,按照法定价格管理权限合理确定中医医疗服务的收费项目和标准,并实行动态调整;对具备条件的医疗机构和符合条件的门诊、住院中医诊疗项目、中药饮片、中成药、中药制剂等,纳入基本医疗保险基金支付范围。对于收治经国家筛选发布的中医治疗优势病种,实施按照病种付费,合理确定付费标准。

4.推进中医药传承创新。加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承,强化名医、名术、名方、名药挖掘保护应用,加强古籍文献整理和流派挖掘研究。繁荣发展中医药文化,加强中医药文化资源保护和利用。加大中医药文化科普和健康教育力度,推进中医药进校园活动。开展“中医药就在你身边”健康巡讲,促进中医药健康文化素养提升。培育科技中介服务机构,促进医、教、研、产、用紧密结合。

专栏5:中医药发展促进工程

2022年,市、县级中医医院基础设施条件达到国家建设标准;至2025年,县级中医医院医疗服务能力100%达到推荐标准。补齐中医医院基础设施建设短板,扶持推进市、县级中医院建设,拓展多样化中医服务阵地。持续实施基层中医药服务能力提升工程和治未病健康工程,实现中医服务阵地100%全覆盖,培训中医住院医师400人,卫生技术人才中医药知识培训1000人,乡镇和村推广适宜技术分别不少于15项和5项,基层医疗机构中医馆、中医阁达标建设单位不低于100%30%,举办中医药健康巡讲不少于200场。


(六)加强卫生健康人才队伍建设

实施人才联院强医工程,加快建设学科、人才和创新平台,深化医教协同,健全人才发展制度保障,持续加大高层次科技人才培育引进和急需紧缺人才培养。

1.加大人才引进力度。加大高层次卫生科技人才引进力度,支持医院等单位柔性引进人才,对乡镇医院、农村区域性医疗卫生中心、社区卫生服务中心和精神病、传染病、妇产儿童、康复医院全职引进的市外中、高级职称临床医师,由同级财政按规定对引进的中高级人才实行按年奖励;从市外引进具有博士学位或有三甲医院工作经历的副高以上职称的高层次人才,符合条件的纳入“千名领军人才集聚计划”给予支持。加大基础性医疗卫生人才招引力度,完善乡镇基层医疗卫生机构绩效工资制度。对乡镇医院、农村区域性医疗卫生中心、社区卫生服务中心直接引进或从医联体内引进到乡镇医院、农村区域性医疗卫生中心、社区卫生服务中心工作的医学类全日制专科及以上学历毕业生,精神病医院、传染病医院、妇产儿童医院、康复医院引进的医学类全日制本科及以上学历毕业生,二级医疗机构引进的医学类硕士研究生及以上学历毕业生,由同级财政按规定对引进的毕业生实行按年奖励。

2.实施卫生人才强基计划。进一步完善基层卫生人才县管乡用的制度,持续落实农村订单定向医学生免费培养政策,每年为基层培养本专科层次基层人才不少于100名。依托365体育手机投注,365体育APP卫校加大医药卫生类人员培养力度,为基层定向培养“留得住、用得上”的本土卫生人才。加强以全科医生为重点的专业化规范培训,将临床医学类农村订单定向培养本科毕业生全部纳入全科专业住院医师规范化培训,专科毕业生全部纳入助理全科医生规范化培训。鼓励在职医生参加全科医生转岗培训,对于社会办医院安排参加全科医生转岗培训的人员,由同级财政给予经费补助。鼓励公立医院出台内部轮岗制度,加大疾病预防、妇幼保健、血液管理和院前急救等专业管理人才培育力度。增强人才“造血”功能,畅通选派管理人才及科室主任到省级大型三甲医院进行业务轮训、跟班学习、挂职交流的渠道。

3.强化平台载体建设。鼓励民营医院设立重点实验室和高层次人才工作站,引导公立医院卫技人员结合专业特长流动到民营医院,促进医疗资源优化共享,调动不同体制卫技人员的积极性、主动性和创造性。制定完善医疗机构重点专科学科建设规划和实施办法,推动医教协同,深化与省内外的医学院校合作交流,对接高层次科技创新平台,争创省级重点实验室和医学创新基地。动员医疗机构积极创建国家级、省级临床重点专科和医学重点学科,增强部分专科学科在全省的竞争力及影响力。加快推进住院医师规范化培训基地标准化建设,加强培训基地临床实践技能中心建设。设立市级医学新技术引进奖,鼓励各级各类医疗卫生机构参与科研活动,推动科研成果转化。鼓励省属医疗卫生职业院校创办分院或合作办学,推动365体育手机投注,365体育APP卫校创建高职院校。

专栏6:医疗卫生人才队伍提升工程

通过加大人才引进力度、改进人才培养方式、强化载体平台建设、创新用人体制机制等措施,每年新增卫生人才1200人以上,新增高级专业技术职称人才400人以上,到十四五末千人拥有卫技人员数接近全省平均水平,逐步充实高级人才队伍,人才素质不断提高。加大重点专科学科建设。深入实施联院强医工程,推动医学科技进步与创新,推动全市学科、专科建设、人才培养和适宜技术推广,推动全市医学科技水平逐渐达到与省内其他地区同等水平,重大疾病防治能力明显提升。


(七)推进智慧医疗发展

推进医疗健康数据共建共享共用,深化“互联网+医疗健康”探索实践,有效提升数字医疗和智慧医疗发展水平。  

1.健全全民健康信息平台。将智慧医疗作为实现卫生健康发展弯道超车的重要手段,纳入智慧城市建设的优先项,加快形成一个全民健康信息平台、一张居民电子健康卡和多项务实应用的“1+1+N”建设格局。开展省级重点信息化项目建设试点,由市级层面统筹建设全民健康信息平台,做到统一规划、统一标准、统一运行和维护,加快医疗信息基础设施、信息资源、应用系统的整合,完善信息互联互通、管理集约高效的区域性医疗信息服务体系,实现公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障、综合管理的数据共享与业务协同。推动居民电子健康卡普及应用,推行城乡就医“一码通”,打造医疗卫生领域“健康身份证”,逐步实现预约挂号、线上问诊、报告查询、医保在线结算等功能的高度集成。全面实施省卫生健康云(影像平台)项目,升级区域居民信息共享档案系统,推动检查结果互认共享。建设公共卫生安全预警监测平台,推动公共卫生与医疗服务信息互联互通。建设全市电子病历数据监测应用中心,加强各级各类医疗机构病案数字化管理和医疗服务动态监管,推动电子病历结构化改造和智慧医院创建,推进人工智能辅助诊断技术在基层医疗卫生机构应用,夯实信息化智慧化发展基础。

2.促进“互联网+医疗健康”发展。深入实施“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动,创建线上线下融合健康服务模式,优化家庭医生线上签约服务,提高基本公共卫生服务质量。建设健康365体育手机投注,365体育APP线上服务统一门户平台,推进电子健康档案向居民本人开放。建设一批各有侧重、功能互补的远程医疗中心,上联市内外优质医疗资源,下联县、乡级医疗卫生机构,开展远程心电、远程影像、远程会诊、远程示教等服务。开展社区互联网医院建设试点,提升“互联网+医疗健康”服务效能和覆盖面。创建长三角医疗智慧专科联盟集聚区,拓展5G在医疗健康领域应用场景,围绕急诊救治、医疗、健康管理等环节,推进5G应用服务模式创新和智慧医疗新型基础设施建设。

3.推动医疗健康大数据应用。将智慧医疗融入智慧城市建设的总体框架,推进医疗健康大数据的汇聚和治理,促进健康医疗大数据在智慧城市中互联互通和共享应用。推动医疗健康大数据整合汇聚,开展医疗健康大数据在健康管理、行业监管、医疗质控及临床诊疗等领域务实应用,健全数据归集、存储、挖掘、运维服务体系,完善市场化、可持续发展机制,促进健康医疗大数据产业加快发展。开展新一代网络安全防护体系建设,加强卫生健康网络信息安全,有效保护个人隐私。探索基于区块链的健康医疗数据安全防护体系与可信机制建设,支持检验检查结果共享、电子处方院外流转、医疗器械与药品溯源等场景应用。

专栏7:智慧健康服务提升工程

健全“1+1+N”智慧医疗服务体系,建设好一个全民健康信息平台、一张居民电子健康卡和N个应用业务系统,夯实打牢智慧医疗技术和服务的基础。全市二级以上医疗机构电子病历应用水平达到四级及以上的10家以上,达到五级及以上标准的2家以上。统筹建设全民健康信息平台,推进医疗信息基础设施、信息资源、应用系统整合,构建医院临床、运营数据中心,与区域全民健康信息平台有效对接,全民健康信息平台达到省平台功能应用分级评价5级以上。完善医院信息集成平台,推进电子病历系统结构化改造,接入省卫生健康云(影像平台)医疗机构不少于10家。推进互联网医院建设,建成10家以上互联网医院,开展社区互联网医院建设试点,实现90%以上居民电子健康档案共享调阅服务。建设远程医疗平台,加快实现远程会诊、远程影像等基本覆盖基层医疗卫生机构和80%以上的医养结合机构。


(八)健全事业发展保障体系

聚焦提升卫生健康行业现代化治理能力,深入实施《基本医疗卫生与健康促进法》,强化卫生健康法治建设。推动“三医”联动改革和公立医院综合改革,发挥政策协同叠加效应,完善运行机制,强化行业综合监管,转变服务供给模式。

1.加强卫生健康法治建设。推动卫生健康地方标准的制定出台和及时修废,加强规范性文件合法性审查,协同加强民生保障领域的重点工作。健全依法决策机制,加强卫生健康重大行政决策程序控制。推进卫生健康“放管服”改革,促进卫生健康政务服务便利化。加强卫生健康系统法治宣传教育工作,落实“谁执法谁普法”工作责任制,探索开展基层医疗机关依法治理,全面提升卫生健康系统依法治理水平。深入推进平安医院建设,及时排查化解医患纠纷,开展安防达标行动,依法打击涉医违法行为,完善医务人员执业的法治环境,营造促进医患和谐的舆论氛围。建立健全公立医院法治建设的责任体系、管理体系和制度体系,把法治建设融入公立医院管理运行的全过程,发挥法治在公立医院改革发展中的基础性、保障性作用。

2.深化医药卫生体制改革。注重从制度层面谋划卫生健康发展,着力解决体制性、结构性的深层次问题,促进医疗机构多元化协调发展,借鉴学习“三明”医改经验,健全智能化公立医院绩效考核评估机制,推动公立医院体系建设与综合改革同频共振。建立健全“以院包科”协作模式,建设市内市外医疗机构临床实践和成果转化平台,构建跨区域连续性医疗卫生服务体系。建立符合实际的医联体(医共体)建设模式,探索建立首诊负责制和转诊审核责任制,发挥医保支付杠杆作用,促进医疗机构上下联动、分工协作,带动县以下医疗机构提高服务能力。健全药品供应保障体系,巩固完善基本药物制度,推动公立医疗卫生机构优先配备使用基本药物,社会办医疗机构逐步提升基本药物使用比例,逐步形成以基本药物为主导的用药模式。做好短缺药品保供稳价,强化短缺药品监测预警,保障临床用药需求,推进药品临床综合评价,促进科学合理用药。协同推进医药服务供给侧改革,落实药品(医用耗材)集中带量采购制度。

3.建立多层次医疗保障体系。深化医疗保障制度改革,建立以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,医疗保险和商业健康保险为补充的多层次医疗保障制度体系。加强基本医疗保险基金总额预算管理,确保参保人员基本医疗权益和医保制度长期可持续发展。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,加强医疗服务项目价格政策与其他改革政策的配套衔接,持续优化医疗服务项目价格结构,动态调整医疗服务项目价格,推动建立以合理成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。深化医保支付方式改革,逐步减少医保基金按项目付费的比例,推行区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)国家试点。完善重大疫情医疗救治费用保障机制,健全重大疫情医疗救治医保支付政策,优化医保基金和公共卫生服务资金使用。全面落实政务服务事项清单,推进医疗保障,实现一站式服务、一窗口办理、一单制结算。落实全省统一的公共服务平台“江苏医保云”,加快推进服务事项网上办理,做好各类人群参保和医保关系跨地区转移接续。开展接种非免疫规划疫苗医保报销试点和“互联网+”医疗医保服务试点,推动“互联网+医疗健康”服务落地落实。

4.强化行业综合监督。构建政府主导、部门参与的综合监管协调机制,推进协同监管,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系,建立专业、规范、公正的卫生健康执法监督队伍,健全市、县、乡三级卫生健康行政执法网络。基本建成医保基金监管制度体系和执法体系,实现定点医药机构宣传培训、医保经办机构检查、定点医药机构现场检查全覆盖,抽查比例不低于辖区内定点医疗机构总数的30%。推动服务模式和监管方式创新,加大守信激励和失信惩戒力度,加强和规范医疗保障领域守信联合激励对象和失信联合惩戒对象的动态管理。健全医院和医护人员信用管理制度,推动“智慧卫监”建设,开展在线监控和在线监管,完善医疗机构在线监管平台。开展经常性工作督查、联合执法办案,保持打击“两非”高压态势。深入开展安全生产专项整治,有效防范化解各类风险挑战,筑牢安全屏障。

专栏8:卫生监督执法聚力工程

加强卫生健康监督机构规范化现代化建设,推动队伍建设、设施建设、执法装备、监督机制等卫生监督执法能力提升,市级和80%的县(区)卫生健康监督机构达到规范化建设标准。加强卫生健康监督人才队伍培养,市级建设1个专业以上的省级实训基地;每年培训卫生监督员、卫生监督协管员280人,其中市、县(区)级分别培训80人、200人。到2025年,市级按不低于100人配置卫计执法人员,各县和宿豫区按辖区常住人口1.0/万人的标准配置卫计执法人员。建设智慧卫监综合监管体系,推动饮用水、公共场所室内环境、医用辐射场所、餐饮具消毒和医疗废弃物等重点场所的在线监测。

创新网格化区卫生监督管理机制,建立健全信息管理、各方联动、协调处理、考核评价等制度,推动省市共建医疗机构依法执业自查信息系统,推广在线监测、监控、跟踪溯源等信息技术应用,提升卫生监督非现场辅助执法能力,创建卫生监督线上线下一体化监管创新区。


(九)深化健康365体育手机投注,365体育APP促进行动

健全监测评价体系,构建党政主导、部门协同、社会参与的大健康格局,将健康融入经济社会发展所有政策。

1.开展新时代爱国卫生运动。丰富爱国卫生工作内涵,促进全民养成文明健康生活方式。持续开展城乡环境卫生综合整治,建立健全环境卫生管理长效机制。加强城乡生活垃圾和污水处理设施建设,开展垃圾源头减量、就地分类和资源化利用。农村户用卫生厕所建设改造,引导农村新建住房配套建设卫生厕所,人口规模较大的村庄配套建设公共卫生厕所,逐步扩大厕所粪污无害化处理和资源化利用覆盖面。完善水源保护、自来水生产、安全供水全过程监管体系,加强对饮用水水源、水厂供水和用水点的水质监测,不断提高供水保障水平。巩固国家卫生城市创建成果,到2025年,全市国家卫生乡镇、省卫生乡镇的覆盖率分别提高到60%和90%以上。深入推进健康村镇、健康社区、健康单位(企业)、健康学校、健康家庭等健康细胞建设,建设省级健康村30个、健康社区30个、健康企业20个。把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节,强化健康风险防控,从源头上消除影响健康的各种隐患。

2.强化重大疾病防治。加大血吸虫病、艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病和地方病防治力度,甲乙类传染病发病率低于全国平均水平。强化心血管疾病、癌症、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病筛查和早诊早治,到2025年,高血压和糖尿病患者规范管理率均达到65%以上,设立心理援助热线,为公众提供公益服务。提升精神障碍预防水平,依托精神卫生机构开展心理健康咨询疏导和心理行为问题干预服务,将心理危机干预和心理援助纳入突发事件应急预案。各县(区)至少建成1所公立二级精神病专科医院或在县级综合医院设立精神(心理)科。提高严重精神障碍患者管理服务能力,严重精神障碍管理率达到90%。适当扩大适龄儿童免疫规划,适龄儿童免疫规划疫苗接种率以乡(镇、街道)为单位稳定在95%以上。

3.提高居民健康素养。加强健康教育和健康知识普及,倡导文明健康绿色环保生活方式,树立良好饮食风尚,制止餐饮浪费行为,提升居民健康素养水平。开展健康科普进村镇、进社区、进机关、进企业、进学校、进家庭活动,引导群众树立良好的饮食风尚。将健康教育纳入国民教育体系,作为中小学素质教育的重要内容,以“小手拉大手”促进全社会形成文明卫生习惯。倡导自主自律健康生活。加大健康生活方式科普力度,引导群众主动学习掌握健康技能,养成戒烟限酒、适量运动、合理膳食、心理平衡的健康生活方式。针对妇女、儿童青少年、职业人群、老年人等人群及其关注的健康问题,做好精准宣传和健康干预。到2025年,居民健康素养水平不低于36%。

4.推进控烟行动。开展控烟宣传教育,提高公众对烟草(包括电子烟)危害的认识,引导全社会主动参与控烟。开展无烟环境建设,巩固无烟医疗卫生机构、无烟学校建设成果,全力推进无烟党政机关建设,推行室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟。加强控烟监督执法,强化青少年控烟宣传引导,严厉查处违法向未成年人销售烟草制品,15岁以上人群吸烟率低于21%。加强心理健康科普宣传,传播自尊自信、理性平和、乐观积极的理念和相关知识,引导形成和谐向上的家庭和社会氛围。建立健全政府、社会组织、专业机构、高等院校和科研院所共同参与的心理健康咨询服务机制,加强心理健康服务志愿者队伍建设,支持拓展心理健康宣传疏导等志愿服务。

(十)提高健康服务业发展水平

1.推进医养结合发展。加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系。支持社会力量兴办和转型发展医养结合机构,鼓励医疗卫生机构拓展医养结合服务,实施社区医养结合能力提升工程,发展社区嵌入式医养结合机构,增加基层医疗卫生机构康复、护理、安宁疗护床位,开展上门医疗和家庭病床服务,增加医养结合服务供给。推动医疗机构与养老机构开展多种形式合作,建立完善医养协作和“双向转诊”机制,为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康养老服务。到2025年,全面构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系,基层医疗卫生机构老年、康复、护理床位占比达到35%以上,所有养老服务机构能够以不同方式为入住老年人提供医疗卫生服务。

2.培育健康服务新业态。丰富健康服务新业态,大力发展健康体检、健康咨询、疾病预防等服务,支持发展第三方医疗服务评价、健康管理服务评价。推动医疗体育健康融合发展,以“10分钟体育休闲生活圈”建设和医养一体化发展为重点,探索建立居家型、互助型、植入型、专业型、引入型等多元化健康管理模式,广泛开展全民健身运动,推动全方位、连续性医养融合服务体系建设,建设和改造一批健康养老和医养结合载体,培育一批健康服务业示范园区、健康养生基地。推广老年穿戴式健康支持技术和设备,探索“互联网+老年健康”服务模式,依托三台山生态旅游基地,开发具有健康特色的旅游产品,促进健康养老与旅游深度融合。

3.推进健康服务业集聚发展。完善健康服务业政策体系,加强资源要素配置。推进产业集聚发展,建设内涵丰富、布局合理、结合优化的健康服务业。深化与相关行业领域在智慧健康、互联网医疗等领域的合作,聚焦医疗健康产业的综合布局,推动康复养老、慢性病管理等为特色的智慧型、智能化的公立社区医院和互联网医院建设,通过数据化、信息化、智能化的服务技术、理念带动智慧健康服务的提升和集聚,创建医研产融合的健康产业示范基地。

五、保障措施

(一)加强组织领导

坚持和加强党对卫生健康工作的集中统一领导,切实把推进卫生健康事业发展作为提升人民健康水平、增进民生福祉的大事,纳入各县(区)国民经济和社会发展中长期规划和年度计划。坚持基本医疗卫生事业的公益性,明确政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位,全面落实投入补助政策,确保卫生健康事业与经济社会协调发展。

(二)加强督导评价

坚持把规划的实施列入政府工作目标,强化统筹协调,增强政策联动,建立目标评估机制,制定评估工作办法,按照职责分工细化目标,密切配合高效推进。健全规划执行的监测评价体系,开展规划动态监测、中期评估和总结评估,确保发展规划各项目标任务的顺利完成。    

(三)加强宣传引导

坚持加强卫生健康事业党的建设,强化党风廉政建设主体责任和监督责任,深入开展文明行业和文明单位创建,发挥好医务人员在改革发展中的主力军作用。大力弘扬伟大的抗疫精神,树立正面典型,大力营造尊医重卫、医患和谐的良好风尚,打造政府重视、社会支持、全民参与的良好卫生健康事业发展新环境。