宿卫〔2020〕9号

各县（区）卫生健康局，市各开发区、新区政法和社会管理办公室（社会事业局），市妇幼保健院、市直各医疗机构：

为进一步加强残障育龄妇女的健康服务和母婴安全管理工作，根据《“健康江苏2030”规划纲要》、《365体育手机投注,365体育APP市卫生健康系统母婴安全“一把手”工程实施方案》等文件精神，现就有关事项通知如下：

一、工作目标

实现残障育龄妇女目标人群管理率100%，符合条件人员高效避孕节育措施实施率≥90%，孕产期保健服务规范管理率100%，有效预防和减少残障孕产妇死亡案例发生。

二、工作内容

（一）摸清残障育龄妇女底数。按照属地管理原则，各县区卫生健康行政部门负责对辖区范围内常住的残疾、智障、精神疾患、癫痫等育龄妇女（以下统称残障育龄妇女）进行摸底登记，详细登记其婚育史等基本信息，并定期更新，确保底数清、情况明。要积极协调残联等部门，建立信息共享机制，充分利用残疾证等数据信息开展摸底排查工作。建立精神病等专科医院育龄妇女在院信息定期报告机制，由辖区卫生健康行政部门统一负责收集。

（二）推广高效避孕服务措施。各县区卫生健康行政部门要对残障育龄妇女及家庭成员普及优生优育、避孕节育知识，宣传相关政策内容，积极协调村居委员会、乡镇政府等各方力量，落实自主（无行为意识能力的由监护人负责）选择计划生育避孕节育措施，预防和减少非意愿妊娠，对已生育子女的残障育龄夫妻，提倡选择长效避孕措施。各地要将基本避孕服务项目中免费计划生育技术服务资金优先用于残障育龄妇女避孕服务。

（三）规范开展孕产期保健服务及管理。各县区卫生健康行政部门要按照“主动服务、服务到家、落实到人”原则，乡镇、村居两级为残障育龄妇女做好孕前保健、孕期指导，按要求及时为残障孕产妇于孕早期建立孕产期保健册（卡），指导并帮助其定期进行产前检查、住院分娩及产后健康检查。将残障孕产妇全部纳入高危孕产妇管理范围，实行专案管理。对出现危急重症的，要积极组织各方力量进行救治，动员并配合家属做好患者转诊、救治等工作。各地在残障孕产妇日常管理中，除了做好常规的孕产期保健管理外，要制定针对性的管理措施，强化孕前、孕产期和产后保健管理，突出母婴安全保障，加强部门专科协作，加大孕期随访及产后访视频次，力争每例残障孕产妇出现问题都能及时发现，并得到及时解决。

（四）实行定人包保责任管理。各县区卫生健康行政部门对辖区摸底出的残障育龄妇女进行登记管理，每一名残障育龄妇女都要明确乡镇、村居两级包保责任人员。乡镇、村居责任人要对在册人员婚育及避孕情况加强巡查，及时掌握孕情，对未落实长效避孕措施和计划怀孕人员，要每季度上门或当面了解相关情况，做好精准服务及管理工作。乡镇、村居责任人与辖区妇幼保健机构和助产机构人员共同做好精准服务及管理各项工作，按月向上级报送残障育龄妇女精准管理工作情况统计表。对因履职不到位，发生残障孕产妇漏管、失管案例，以及造成危重和死亡病例的，要追究有关责任人员责任。

三、工作步骤

（一）集中摸底排查登记阶段（每年4—5月份）。每年集中2个月时间，对辖区内残障育龄妇女进行摸底排查，建立并更新管理台账，明确乡镇、村居责任人员，规范开展孕前、孕产期和产后保健服务。

（二）集中推广高效避孕服务阶段（每年5—7月份）。每年集中3个月时间，对排查出的残障育龄妇女集中推广高效避孕服务，要开展“一对一”组织动员工作，宣传避孕节育知识内容及免费政策，落实高效避孕措施。

（三）集中开展专项工作督导阶段（每年7月份、12月份）。市卫生健康委每年组织2次专项工作督导，对各县区残障育龄妇女摸底登记、高效避孕措施推广、孕产期保健服务开展情况进行督导，通报工作开展情况。

四、工作要求

（一）加强组织协调。残障育龄妇女是孕产妇管理工作中的薄弱环节，实施精准管理可以有效避免因失管、漏管导致的危重和死亡案例，是保障母婴安全的重要措施。各县区卫生健康行政部门要加强组织领导和统筹协调，要指定专人负责，压紧压实责任，充分发挥基层医务人员熟悉情况优势，推动工作高效开展。

（二）强化宣传引导。各县区卫生健康行政部门要通过多种形式宣传优生优育、避孕节育知识，以及孕产期、产后保健、出生缺陷防治知识和相关政策。乡村两级人员主动上门入户宣传动员，并提供必要的帮助。各级产检和助产机构要开展针对性宣教工作，严格按照规范要求做好宣传教育和各项检查治疗工作。

（三）建立长效机制。各县区卫生健康行政部门要积极争取财政专项经费，保障残障育龄妇女管理工作。要建立基本公卫服务经费补助倾斜机制，提高为残障育龄妇女提供服务的经费补助标准，充分调动基层医务人员开展残障育龄妇女精准服务积极性。要结合健康扶贫政策，为残障育龄妇女孕期保健及分娩提供支持。要强化督导考核，对乡镇、村居残障育龄妇女精准管理情况，每年要组织不少于2次的现场督查，同时不定期开展暗访抽查，对发现的问题进行交办、限期整改。要实施责任倒查，对出现残障孕产妇漏管、失管案例的，要追究有关人员管理责任。

联系人：庄文婷，0527-84389737，sqfyjkc@163.com。

                      365体育手机投注,365体育APP市卫生健康委员会

                      2020年4月9日

　　（此件公开发布）