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《365体育手机投注,365体育APP市医疗卫生服务体系规划（2017-2020年）》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。

365体育手机投注,365体育APP市人民政府办公室

2017年9月8日

（此件公开发布）

365体育手机投注,365体育APP市医疗卫生服务体系规划（2017-2020年）

“十三五”时期是365体育手机投注,365体育APP推进经济社会转型发展、绿色发展、创新发展和全面建成小康社会的重要战略机遇期，也是深化医药卫生体制改革、加快建设现代医疗卫生体系的关键阶段。科学规划区域医疗卫生服务体系，对适应城乡群众不断增长的卫生与健康需求，加快推进“健康365体育手机投注,365体育APP”建设，具有十分重要的意义。根据《江苏省“十三五”卫生与健康暨现代医疗卫生体系建设规划》（苏政办发〔2016〕164号）、《江苏省医疗卫生服务体系规划（2017-2020年）》（苏政办发〔2017〕66号）、《365体育手机投注,365体育APP市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》（宿政发〔2016〕1号）和《365体育手机投注,365体育APP市“十三五”卫生与健康发展规划》（宿政办发〔2017〕97号）等文件，编制本规划。

一、规划背景和发展基础

（一）基本情况

到2015年底，全市户籍人口586.28万人，常住人口485.38万人，人均期望寿命76.5岁，孕产妇死亡率4.08/10万，婴幼儿死亡率3.28‰。全市医疗卫生机构总数2426个，医疗机构病床数23290张，每千人口执业（助理）医师数1.84人，每千人口病床数为4.79张，卫生人员总数35403人，其中卫生技术人员26179人。

（二）建设基础

建市以来，特别是“十二五”以来，全市卫生计生事业按照改革创新、多元发展的基本思路，围绕健民惠民、造福于民的根本任务，始终保持了卫生计生事业稳步攀升的发展态势。一是医卫资源总量持续增长，医疗卫生总资产2015年末达到122.19亿元，比2010年的41.86亿元，增长了1.92倍，是改革前的24.68倍。市级财政投入20多亿元建成全市第一个综合公立医院市第一人民医院。市中医院创建成为三级甲等中医院，沭阳县人民医院和沭阳县中医院先后升级为三级乙等医院。二是基层医疗卫生能力全面提升，建成标准化村卫生室1310个、社区卫生服务站112个，村居卫生机构标准化改造实现城乡全面覆盖，村居卫生机构标准化建设成效位居全省前列。市级财政投入2.8亿元开工建设了2.7万㎡的市公共卫生服务中心，全市人均用于公共卫生服务经费达每人每年40元。三是公共卫生服务水平显著提高，建立居民电子健康档案422万份，占现有常住人口的78.3%；以乡（镇）为单位的适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上；助产技术服务机构达149家、爱婴医院达110家；建成数字化预防接种门诊24家，所有预防接种门诊基本达到规范化门诊标准。四是医疗卫生科教水平持续攀升，先后有42人进入省“333”工程培养，38名专家成为市级学科带头人，60人入选市“135”工程，96人次获得市级科技进步奖，3人次获得省科技进步奖。

（三）面临挑战

随着我国经济进入新常态，城乡居民生活方式显著改变，人口老龄化现象加快，慢性病及相关疾病成为群众健康的首要问题，带来居民医疗卫生服务需求的快速增长，并呈现出多元化和差异化的特点。面对城乡群众不断增长的健康需求，全市医疗卫生服务体系还有不少的短板。一是基层基础仍然薄弱。有三分之一左右的乡镇医院执业医师配备达不到基本标准，每千人口执业（助理）医师数和注册护士数也均低于全省平均水平。基本公共卫生服务人员专业技术结构还很不合理，基层医疗卫生专业技术人才仍然严重缺乏。二是服务资源分布不够合理。医疗卫生资源在城乡之间分配不均衡，优质医疗资源主要集中在市县城区，农村医疗卫生优质资源提供仍然短缺。三是重点专科学科建设滞后。在重点专科学科建设上重视不够、经费投入不足，省级临床重点专科和精神、妇幼、康复等专科发展还相对滞后。四是医疗与公卫服务统筹不够。医疗和公共卫生服务发展不平衡，重医疗轻公卫的现象不同程度存在，各级医疗机构承担基本公共卫生服务的体制还不完善，政府购买服务还需要强化投入、加强监管和规范。

（四）发展机遇

党中央、国务院高度重视卫生与健康发展，提出“健康中国”建设战略，树立大卫生、大健康理念，将卫生与健康发展摆在经济社会发展全局的重要位置。省委、省政府全面部署深化医药卫生体制改革、构建现代医疗卫生体系、打造“健康江苏”的工作任务，卫生与健康发展的目标方向更加明确。市委、市政府始终坚持民生优先发展战略，统筹推进各项社会事业发展，把医疗卫生事业放在民生优先的位置，全面推进“医教水住行”各项民生事业发展，致力提升城乡群众共享民生发展成果的获得感和幸福感。全面完善医疗卫生服务体系，不断满足人民群众对全面建成小康社会美好生活的追求，激发多层次、多样化的健康需求，为进一步促进全市卫生与健康事业的发展提供了重要机遇。

二、基本原则和规划目标

（一）基本原则

1. 坚持以人为本。遵循基本医疗服务的公益性，落实公共卫生服务的均等化，不断满足群众可获得基本药物、基本服务、基本技术和基本费用等保障；缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，为城乡群众提供公平可及的医疗卫生服务。

2. 坚持多元办医。发挥政府在医疗卫生事业发展中的引领与主导作用，发挥市场在提高卫生资源配置中的决定性作用，着力构建多元化的医疗卫生服务模式。

3. 坚持共享发展。按照卫生事业发展与经济社会发展水平相适应的原则，在优化卫生资源结构布局、构建分级诊疗制度等方面，制定落实有针对性的发展政策和解决措施，着力解决群众看病就医的突出问题。

4. 坚持统筹协调。突出以深化医药卫生体制改革、加快构建现代医疗卫生体系为重点，重视改革的系统性、整体性和协同性，更加注重预防为主、防治结合和健康促进。

（二）规划目标

以保障人民健康为中心，以满足城乡居民基本医疗服务和公共卫生服务需求为目标，致力为城乡群众提供资源更加宽裕、综合保障更加有力、服务效能更加高效的具有365体育手机投注,365体育APP特色的现代医疗卫生服务体系。

全市医疗卫生主要资源配置表（2017-2020年）

三、资源布局和机构设置

按照“保基本、强基层、建机制”的基本要求，围绕补短板、强保障、促健康的总体思路，注重提升服务能力和水平，注重重心下移和服务下沉，注重科学规划和合理布局，加快建设现代医疗卫生服务体系，不断满足城乡群众的卫生与健康服务需求。

（一）机构设置

1. 医疗机构

（1）三级综合医院。到2020年，全市三级综合医院达到4所。其中三级甲等综合医院1所，由南京鼓楼医院集团365体育手机投注,365体育APP市人民医院晋升等次；三级乙等综合医院2所，现有1所为沭阳县人民医院，另一所由365体育手机投注,365体育APP市第一人民医院晋升等次；三级综合医院新增1所，由泗洪县或泗阳县人民医院转设。

（2）二级综合医院。到2020年，市区二级综合医院新增3所，由市湖滨新区新设或由市湖滨新区晓店镇医院转设，宿城区和宿豫区乡镇各转设1所。沭阳县、泗阳县和泗洪县各新增3所，原则上由一级医院转设，其中乡镇转设2所。

（3）一级综合医院（含乡镇医院）。原则上每个乡镇设一所乡镇医院，人口超过5万人的乡镇可设2所乡镇医院，市区和县城区等其它地方原则上不再增设一级综合医院。

（4）中医医院。三级甲等中医院达到2所，分别为365体育手机投注,365体育APP市中医院、沭阳县中医院。新增三级中医院1所，拟由泗阳县中医院转设；新增三级中西医结合医院1所，拟由365体育手机投注,365体育APP市中西医结合医院（宿城区人民医院）转设；新增二级中西医结合医院4所，沭阳县、泗阳县、泗洪县和宿城区各分别升级或转设1所。

（5）专科医院。到2020年，三级专科医院达到4所，分别由365体育手机投注,365体育APP市妇产医院、365体育手机投注,365体育APP市儿童医院、365体育手机投注,365体育APP市第三医院和365体育手机投注,365体育APP市钟吾医院（肿瘤医院）转设，市区现有专科医基本建成二级专科医院，建成市体检康复保健中心。市区医养结合机构达到5所以上，三县分别达到3所以上。沭阳县有3-4所专科医院创建成二级专科医院，泗阳县、泗洪县分别有2-3所专科医院创建成二级专科医院。沭阳、泗阳、泗洪县和365体育手机投注,365体育APP康宁医院达到二级精神病专科标准。市区和各县分别可新设置1-2所二级以上规模的康复医院、护理院，以及1-2个短缺的其它专科医院。

（6）医学检验实验室。到2020年设医学检验实验室5所。市区2所，其中1所由苏博医学检验所转设，另一所新设。沭阳县、泗阳县和泗洪县各新设1所。

（7）医学影像诊断中心、病理诊断中心、血液透析中心、安宁疗护中心到2020年各新设1所。

原则上城区500米直径范围内不重复设置以上同类别的医疗机构。

2. 基层医疗卫生机构

（1）门诊部。市区范围内根据实际需求增设仅提供中医药服务的中医门诊部（中医馆、国医馆），沭阳县、泗阳县和泗洪县结合实际自行规划中医门诊部。宿城区、365体育手机投注,365体育APP经济技术开发区和市湖滨新区各新设西医门诊部1-2所，其它区域原则上不新设西医门诊部。

（2）个体诊所和医务室。个体诊所按照国家、省市相关文件规定设置，仅提供中医药服务的中医诊所实行备案制。各级学校、养老机构等单位可按照规定及规模设置对内服务的医务室。

（3）社区卫生服务机构和村卫生室。按每个街道或3-10万常住人口设一个社区卫生服务中心，按每个居委会（社区）或按1万常住人口设立一个社区卫生服务站。原则上一个行政村（居）设立一个村卫生室（社区卫生服务站），卫生室面积不低于120m2，社区卫生服务站面积不低于150m2，创建一批具有中医药特色的社区卫生服务站。

3. 医养结合机构

加强医疗机构与养老机构的合作，建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制。推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作，规划建成市体检康复保健中心。按照所服务的常住人口数量规划养老机构与老年病医院、老年护理院、康复疗养院等医养结合机构，市区医养结合机构达到5个以上，三县分别达到3个以上。

4. 专业公共卫生机构

（1）急救体系。市区设立急救指挥中心1个，并依托医疗机构设急救分站15-20个；三县各设独立的急救指挥中心1个，每个急救指挥中心根据区域人口和医疗机构布局依托医疗机构设8-13所分站。市区和县城区急救分站原则上设在二级及以上医院，乡镇急救分站原则上设在区域中心的医疗机构。依托市第一人民医院和市人民医院建成市传染病紧急医学救援基地，建设两个以上综合类、中毒类别紧急医学救援基地体系，建成市卫生应急物资储备库。

（2）妇幼保健机构。加快推进妇幼健康体系建设，市妇幼保健院（妇产医院）力争2020年前达到三级妇幼保健院标准。市、县（区）均建立1所规范化的妇幼保健机构，形成覆盖城乡的妇幼健康服务网络。沭阳县2017年前创成二级妇幼保健院，2020年前泗阳县、泗洪县分别达到二级妇幼保健院创建标准，宿城区、宿豫区参照一级甲等妇保所标准创成妇幼保健服务中心。

（3）综合监督体系。推进卫生计生领域综合监督行政执法体制改革，进一步理顺市与市辖区执法管理体系。市区在市级层面设立1个综合监督行政执法支队，在宿城区、开发区和新区分别设立3个执法大队，三县和宿豫区依据改革要求分别完善相应执法机构。

（4）采供血体系。成立市血液管理办公室（与市中心血站合署办公），在市区设立标准化同等采血站5个，在三县城区分别设立2个以上。

（二）床位配置

到2020年，全市每千常住人口医疗卫生机构床位数达到5.5张，其中医院床位数5.44张，社会办医床位数5.23张。全市乡镇医院在有效承接全部基本公共卫生服务，并列入社会事业管理后，乡镇医院床位数调整为每千常住人口3.76张。

（三）人力资源

到2020年，培养造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的卫生人才队伍，营造人才发展的良好环境，为365体育手机投注加快医疗卫生事业改革发展，实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。

1. 卫生人才资源总量稳步增长。2020年卫生人员总量达到42000人，人才规模基本满足365体育手机投注人民群众健康服务需求。

2. 卫生人才结构与分布进一步优化。到2020年，每千常住人口卫生技术人员6.0人、执业医师（含助理）2.2人、注册护士3.0人，力争实现每个家庭有1名医生签约服务。城乡和区域卫生人才分布趋于平衡，各类人才队伍统筹协调发展。

3. 卫生人才素质与能力稳步提升。到2020年，住院医师规范化培训制度趋于完善，所有医师均需接受住院医师规范化培训；探索建立护士规范化培训制度，提高临床护士工作能力，完善专科护士培训制度，提高临床护理专业内涵，培养临床高级护理人才；高层次人才创新能力与竞争力大幅提升；全市卫生技术人员继续医学教育覆盖率达到95%以上，人才综合素质、专业技术水平和服务能力全面提高。

4. 人才发展政策环境显著改善。卫生人才引进培养、评价开发、选拔任用、流动配置、激励保障等制度和机制不断健全，人才成长和发挥作用的政策环境更加完善，逐步提高医疗卫生单位人员经费支出占业务支出比例。

5. 高层次人才队伍明显壮大。自主培养和引进相结合，造就一批医德高尚、学术技术水平高超的医学人才，在全市培养10名医学领军人才，50名骨干人才和100名青年人才，有一定数量的人才进入省卫计委“十三五”人才培养工程，力争培养1-2名成为省级重点人才，充分发挥高层次人才队伍的引领作用。

（四）信息化资源

1. 完善区域健康信息平台。围绕互联互通和务实应用，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同，促进全员人口信息、电子健康档案、电子病历、健康知识等五大数据库实现基本融合和互联互通。重点加快居民电子健康档案规范化建设和数据信息共享。

2. 推动医疗机构信息化建设。建立基于电子病历的业务协同、数据共享、集成高效的信息平台和医院临床、运营数据中心。升级改造基层卫生信息系统功能和服务，加快推进标准化电子病历的普及应用和区域影像及心电中心建设，为基层医疗卫生机构提供集中读片、出具诊断报告、远程会诊、双向转诊、医学咨询等远程医疗业务，加快形成上下联动、急慢分治等分级诊疗区域医疗服务新模式，逐步健全二三级以上医疗机构的业务信息的动态监管。

3. 推动“互联网+医疗”服务。探索建立线上线下结合的健康服务新模式，推动预约诊疗、线上支付、在线随访、健康咨询等信息化务实应用，医疗卫生机构和患者开展医患互动、信息查询和健康档案自我管理等个性化健康互动服务，探索推动区域基层医疗中心和网络医联体建设。

全市医疗卫生服务体系重点项目（2017-2020年）

四、保障措施和规划实施

1. 深化乡镇医疗卫生事业改革。着眼于完善具有365体育手机投注,365体育APP特色的基层医疗卫生机构运行机制，提高思想认识，落实责任主体，统筹推进改革进程。全面重点深化乡镇医疗卫生事业改革，按照“医防结合、管办分开、购买服务、契约管理”的原则，落实政府兜底责任，优化基层医疗卫生服务体系。坚持村居医疗机构政府举办，通过政府购买服务的方式，由乡镇医疗机构等第三方提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导等基本医疗卫生服务。在乡镇组建卫生计生服务中心，纳入县区卫生计生部门管理，全面落实辖区内健康管理、计划免疫、妇女保健、传染病管理、重型精神病管理、卫生监督协管、计划生育等公共卫生的服务与管理，切实加强基本医疗服务、基本药物制度以及新型农村合作医疗等业务的监督管理，全面推进基本公共卫生服务均等化和规范化。进一步优化城乡公共卫生资源，加强公共卫生绩效考核，充分发挥市场机制，通过购买服务等方式，提高基本公共卫生服务效率。

2. 支持社会办医加快发展。制定出台进一步支持和规范社会办医加快发展的实施意见，完善支持社会办医的政策体系，提高社会办医医疗服务能力，依法保护社会办医者合法权益，营造良好的社会办医发展环境，促进社会办医稳步健康发展。制定支持乡镇医院健康发展的政策体系，加大对乡镇医院的基础设施、设备配备和人才引进等方面的扶持力度。支持鼓励现有专科医院提档升级，制定出台引导政策，引导社会资本按市场和社会需求设置其他各类专科医院，力争全市所有专科医院均能达到二级以上标准。重点支持社会资本举办群众需求大、供给短缺的康复、护理、精神、儿童、医养结合等专业服务机构。进一步营造和完善有利于社会办医发展的环境和政策，对社会力量举办的且符合条件的医疗机构，着力扶持重点专科学科建设以及人才引进和培养，努力扩大各类医疗资源供给，不断满足群众多层次健康服务需求。

3. 加强社会办医的动态监管。进一步落实规范社会办医管理的若干意见，全方位加强对社会办医的监督和管理，重点规范社会办医的设置和变更，完善法人治理结构，全面加强执业、人事产权等事务管理。积极创新社会办医监管的方式方法，建立健全监管协调机制，建立政府主导推动、部门联动、相互制约、多维立体监管体系；发挥社会组织在医院管理中的作用，深化行政体制改革和转变政府职能，逐步把事务性、非核心、行业组织能有效自律管理的服务事项，通过购买服务的方式委托给第三方提供，完善和加强日常监管。依法规范医疗卫生从业人员的执业服务行为，建立医疗机构信用管理机制，实施第三方评价制度，建立医疗机构服务指数动态监测模型，提升群众和患者对医疗卫生服务的满意度，促进社会办医依法执业、健康发展。

4. 建立有序分级诊疗制度。切实加强基层医疗服务体系和能力建设，开展三级医疗机构签约服务，探索制定分级诊疗差异化报销政策，重点推进县与乡、乡与村医疗联合体建设，鼓励各级各类城乡医联体壮大发展，推动城乡医疗资源横向流动、纵向整合。推动所有的基层医疗卫生机构与市县城区二、三级医疗机构建立双向转诊机制，构建科学合理就医秩序，提高医疗资源利用效率，为群众提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务。推进医生执业方式和服务模式改革，大力倡导稳定契约医疗服务关系，支持鼓励二级以上医疗机构医务人员参与家庭医生签约服务。稳步建立基层首诊制度，推进医疗检验检查结果互认，提升医疗卫生服务便民惠民水平。到2020年，重点人群家庭医生签约服务扩大到60%以上，县域内就诊率达到90%左右，基本建立符合市情、合理有序的分级诊疗制度。

5. 强化医疗卫生人才保障。依托省内高水平医院技术，建立人才培养协同关系，通过采取规范化培养、转岗培训、进修学习等途径，重点加强乡镇医院、村居卫生机构和社区卫生服务站人员的在职在岗培训。依托365体育手机投注,365体育APP卫校为阵地，采取定向培养、协议就业的方式，重点为基层医疗卫生机构培养一批“留得住、用得上”的适宜卫生服务人员。力争“十三五”期末，全市每个乡镇医院内外妇儿科至少要有一名主治医师以上职称的执业医师，每个村卫生室至少配备1名执业（助理）医师（其中1名女性），城乡每万居民拥有1-2名以上的全科医生。

6. 增强中医（药）服务功能。优化中医药资源配置，加快发展中医特色服务，鼓励支持有条件的综合医院、中医院、乡镇医院开展中医健康体检和健康干预服务，建立涵盖预防、保健、医疗、康复等功能的中医药服务体系，建成一批高标准的村居卫生机构示范中医科、中医药特色社区卫生服务站。到2020年末，每个社区卫生服务中心、村卫生室能够开展的中医药适宜技术达到3项以上。鼓励社会力量参与中医发展，加快培养一批服务功能健全、临床疗效显著、中医特色鲜明的现代化中医医疗机构和中医临床专科。

7. 促进医疗养老融合发展。深入贯彻国家365体育APP全面推进社会养老机构发展的政策，加快打造医养结合健康服务产业，推进各级各类医疗机构与养老机构的融合合作，建立健全业务协作机制。重点推动二级以上医院与老年病医院、老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作，积极促进健康养老、疗养康复、美容保健等现代服务业的发展。支持鼓励部分闲置床位较多的一级医院和专科医院转型成医养结合机构，不断满足医养服务的社会需求。扶持养老机构开展医疗服务，不具备条件内设医疗机构的，可通过购买服务的方式与所在辖区的医保定点的医疗服务机构签订合作协议，通过医生定期上门服务，建立应急通道，适时提供诊疗服务；具备条件内设医疗机构的，经批准后可内设医务室，配备必要的非处方药、医疗器械、康复器具等，并聘请具有职业资格的医师、护士等医护人员，为老人提供基本的医疗护理服务。推动中医药服务与养老服务结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势，在养老服务中充分融入健康理念，以医疗卫生服务作支撑，探索建立具有地区特色的医养结合健康产业链。

8. 实施“智慧健康”服务工程。进一步完善市、县区域健康信息平台建设，提高基层医疗卫生信息系统的业务功能和支撑能力，全面建成区域健康信息平台的功能性系统。落实医院信息化建设的标准和规范，建立基于电子病历的业务协同、数据共享、集成高效的信息平台和医院临床、运营数据中心，实现各级各类医疗机构与区域健康信息平台的有效对接。建立医疗信息共享交换标准体系，加快推进市远程影像中心和心电中心建设，为基层医疗卫生机构提供集中读片、出具诊断报告、远程会诊、双向转诊、医学咨询等远程医疗业务，支持形成上下联动、急慢分治等健康医疗服务新模式。积极开展基于“互联网+医疗”的健康服务，引入互联网医院的医疗服务载体，探索建立线上线下结合的健康服务新模式。

9. 增加卫生与健康发展投入。落实市委、市政府365体育APP深化医药卫生体制改革建设现代化医疗卫生体系的政策要求，遵循强化政府责任和坚持市场主导相结合、注重统筹兼顾和稳妥推进相结合的原则，着眼于完善具有365体育手机投注,365体育APP特色的基层医疗卫生机构运行机制，切实保障基本公共卫生服务、基本医疗保障、基本药物补助、社会主办医疗机构“以奖代投”等财政性资金的优先落实，同比例增加医疗卫生基础性人才的引进和培养的经费投入。切实稳定社会办医投资主体多元化、投资方式多样化的投入机制，鼓励和引导社会资金持续增加对医疗卫生事业的投入，推动卫生与健康事业加快发展。

10. 强化规划落实监督评价。建立全市医疗卫生服务体系规划实施和资源配置的监测评价机制，动态性的对重点指标完成情况进行监测，不定期组织对规划实施效果进行评估，对规划内容进行调整和完善。坚持将规划纳入区域经济和社会发展总体规划，各有关部门按照职责分工，细化目标任务，组织实施重点项目。业务主管部门牵头组织对规划的实施进度和效果，进行年度监测和中期、末期评估，对发现规划的实施存在的问题，并研究解决对策，确保规划的顺利实施。

抄送：市委各部委办，市人大常委会办公室，市政协办公室，市法院，

市检察院，365体育手机投注,365体育APP军分区。

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