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各县（区）卫生健康局，市各功能区社会事业局（政社办、卫生健康医保局），市直医疗机构：

为进一步提升综合医院中医药综合服务能力，根据国家卫生健康委等部门《365体育APP进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》、市委市政府《365体育APP促进中医药传承创新发展的实施方案》等文件精神，决定在全市开展综合医院中西医协同发展能力提升工作，现将有关事项通知如下：

一、工作目标

（一）通过开展中西医协同发展能力提升工作促进综合医院（二级及以上综合医院，下同）中医科标准化建设，进一步健全中医药服务体系。

（二）到2023年底，100%综合医院设置中医临床科室，开展中医药服务；力争20%综合医院中医临床科室设置初步达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《综合医院中医药工作指南》要求。

（三）到2025年底，力争60%以上综合医院中医临床科室设置达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《综合医院中医药工作指南》要求。

（四）三年内全市建设不少于4家市级中西医协同“旗舰”医院创建单位。

二、工作任务

（一）推进标准化建设

1.设置符合标准的中医临床科室。综合医院中医科室按照《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔2009〕6号）设置。中医科室设置为医院一级临床科室。设置独立的中医门诊，三级综合医院开设中医专业不少于3个，二级综合医院不少于2个。设立中医或中西医结合独立病区，三级综合医院床位数不低于医院标准床位数的5％，或不低于40张，其中开放床位不低于30张；二级综合医院床位数不低于医院标准床位数的5％；设置中医药综合治疗室；每床至少配备0.4名中医类别医师；每床至少配备0.4名护士；鼓励与其他科室成立并联合管理中西医结合病房。

2.设置符合标准的中医治疗区。针灸室、推拿室、熏蒸室、艾灸室、中医综合治疗室设置符合国家、省标准规范，三级医院不少于3个治疗室，二级医院不少于2个治疗室，规模与医院中医药服务规模相适应。中医医疗技术目录覆盖率三级医院不低于40%，二级医院不低于30%。

3.设置符合标准的中药房。中药房按照《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号）设置，中药饮片管理符合国家规范要求。中药品种、数量应当与医院规模、业务需求相适应，综合医院常用中药饮片应在400种左右。中药房的面积应当与医院的规模和业务需求相适应，中药饮片调剂室的面积不低于50平方米。

4.设置符合标准的煎药室。中药煎药室按照《医疗机构中药煎药室管理规范》（国中医药发〔2009〕3号）设置，能满足医院中医药服务需求，三级医院应具备中药汤剂急煎服务能力。

5.打造中医综合服务区。鼓励医院将中医门诊、中医治疗室、中药房、煎药室、中医药文化宣传阵地等集中设置在同一区域，统一营造中医药文化氛围，打造中医综合服务区，面积800平方米左右。以医院名老中医和高年资中医为主，或通过柔性引才方式统筹市内、市外优质中医资源，开展中医传统诊疗，提供中医非药物门诊治疗服务。综合服务区应具备传统中医药服务特点，体现中医药文化氛围，具备中医药文化宣传教育功能。鼓励在综合服务区建设兼具诊疗和带教功能的名中医专家工作室。

（二）提升中医服务能力

6.中药药事管理符合国家规范。中药饮片调剂应符合《医疗机构药事管理规定》《国家中医药管理局365体育APP中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。鼓励提供中医传统诊疗服务，中医临床科室中药饮片（不含中药配方颗粒）处方率大于60%，全院中药饮片处方占比逐步提升。

7.建立中医专业参与的多学科会诊机制。坚持“中西医并重、中西药并用”，建立中医科室与其他临床科室业务合作的协调机制，医院多学科会诊（MDT）应包含中医专业和中医专家，中医参与会诊的次数占院内总会诊次数的比例逐步提升。

8.具备中医药科研创新能力。医院应建立鼓励中医药科研创新的机制，制定符合中医药特点的科研创新评比制度，落实中西医相同的奖励政策。围绕重大疾病开展中西医协同科研，三级医院每年中医或中西医结合科研课题立项不少于1项。

（三）开展中西医协同“旗舰”医院创建

9.制定中西医协同“旗舰”医院创建单位评比指标分值。在综合医院中医科标准化建设基础上，组织遴选部分基本条件好、服务能力优、发展潜力足的综合医院，打造成中西医协同“旗舰”医院创建单位，发挥示范带动作用。从体制机制保障、科室设置及人员配备、医疗服务能力、传承发展、示范引领及创新等五个方面制定《365体育手机投注,365体育APP市中西医协同旗舰医院创建单位评比指标分值（试行）》（附件1），引导综合医院开展中西医协同“旗舰”医院创建。

10.推进核心指标的建设。中西医结合、中医执业（助理）医师和西学中人员（省中医药主管部门认可）占全院医师比例≥8%；除中医科外，配备中医医师的临床科室≥3个。中医临床科室门诊诊疗人次占全院门诊诊疗人次比例≥5%，或者每年增长≥1个百分比；全院门诊中药处方（含中药饮片和颗粒剂、中成药、中药院内制剂）占全部处方比例≥10%，中医临床科室门诊中药饮片（不含中药配方颗粒）占科室全部处方比例≥60%，全院中药饮片处方占比逐年递增，每年增长≥1个百分比。中医科出院患者中药饮片使用率≥90%，使用中医非药物疗法患者占比≥90%；住院能够提供中医药服务（含中药饮片、中成药、针灸、推拿等）的临床科室占全院临床科室的比例≥80％；全院出院患者中药饮片使用率≥10％，或者每年增长≥2个百分比。积极创建市级中医优势、中西医结合重点专科，力争创建市级中医重点专科（建设单位）1个以上。打造肿瘤科、心血管科、神经内科、内分泌科、消化内科、全科医学科等中西结合优势重点专科≥4个，二级医院≥2个。

三、时间安排

（一）自查自评阶段（2023年1月至7月）

综合医院开展自查自评工作，根据自查情况拟定中西医协同发展能力提升工作方案和任务台账，于7月10日前，各县区卫健部门将各综合医院工作方案和任务台账报市卫生健康委中医处，市直医院直接报送。

（二）建设提升阶段（2023年8月至2025年12月）

综合医院先期对照国家《综合医院中医临床科室基本标准》《医院中药房基本标准》《医疗机构中药煎药室管理规范》，以及《综合医院中医药工作指南》等内容，开展标准化建设及中西医协同发展能力提升工作。在此基础上，不断提升中医药综合服务能力，针对《365体育手机投注,365体育APP市中西医协同旗舰医院创建单位评比指标分值（试行）》开展中西医协同“旗舰”医院创建工作。

（三）评估验收阶段（每年10月至12月）

对照工作方案和任务台账，分层级、分批次开展综合医院中医药科室标准化建设及中西医协同发展能力提升工作评估，市卫生健康委负责市直医院的评估，抽查部分二、三级医院中医药科室标准化建设情况；各县（区）卫生健康行政部门负责辖区内二、三级医院的评估验收。根据医院申请，县区卫生健康行政部门推荐，市卫生健康委按照《365体育手机投注,365体育APP市中西医协同旗舰医院创建单位评比指标分值（试行）》组织现场验收，获评365体育手机投注,365体育APP市中西医协同旗舰医院创建单位的评分需要超过900分。

四、保障措施

（一）加强综合医院中医药工作组织领导。医院高度重视中医药工作，将其纳入医院整体规划，确定中医药业务重点发展方向和目标，统筹全院资源发展中医药服务。建立以医院主要领导为组长的中医药服务提升工作小组（专班），定期研究解决问题。在医院医务管理部门加挂中医管理科，任命中医专干。建立中医药工作考核机制，将中医药业务开展情况纳入各临床科室及管理人员年度考核目标。统筹优化并差别化实施中医临床科室绩效考核，鼓励和引导提供中医药服务。

（二）加强综合医院中医药工作结果运用。将综合医院中医药科室建设、中西医协同工作纳入医院评审、365体育手机投注,365体育APP市“三名工程”评选、资金奖补等工作考核评比内容，将中医药科室标准化、中医临床科室门诊诊疗人次占全院门诊诊疗人次比例、中药饮片使用率、中药饮片处方占比、中药处方占比等作为考核评比的核心指标，强化结果应用，推动综合医院加强中西医协同发展。

（三）加强综合医院中医药工作考核推进。加强综合医院中医药科室建设中西医协同发展能力提升工作，是贯彻落实中央和省委365体育APP促进中医药传承创新发展要求的具体举措，各县区卫生健康行政部门要高度重视，强化综合医院中医药工作领导，将其纳入卫生健康重点工作，明确任务推进时间节点，夯实和细化责任分工，确保全面完成建设目标。市卫生健康委将综合医院中医药工作纳入定期督导考核体系，加强督导考核。

专科医院、传染病医院、妇幼保健机构可结合本机构实际情况，参照本《通知》完善相关制度，加强中医药工作，促进中西医协同发展。

附件：365体育手机投注,365体育APP市中西医协同旗舰医院创建单位评比指标分值（试行）

365体育手机投注,365体育APP市卫生健康委员会

2023年5月31日

（此件公开发布）