为进一步规范辖全区医保定点医疗机构中医及民族医医疗服务项目价格行为,减轻患者就医负担,切实保障医保基金安全,近日,宿豫区医保局组织开展中医及民族医价格执行情况专项调查检查工作。
一是开展材料报送。为确保专项工作取得实效,集中利用1个月左右的时间,在前期摸底和价格巡查的基础上,下发专项通知,调阅了全区一级及以上23家医保定点医疗机构(其中8家医疗机构未开展相关服务)中医及民族医医疗项目价格方面的相关原始材料,主要围绕中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法等8个二级分类项目,具体包括门诊患者的病历、处方签、收费票据或清单等。
二是进行综合评审。通过材料梳理、专家会审等形式,对医疗机构上报的相关价格收费材料进行综合评审,深入分析、了解医疗机构价格收费情况,排查出医疗机构存在的不合理治疗收费、自立项目收费等方面的突出问题,以及其他不规范行为。本次共评审了15家医疗机构,发现了24项次的问题和不足。
三是严格分类处置。针对本次专项调查发现的各类问题和不足,加强内部联动,坚持分类处置,其中,对不规范的行为和问题隐患进行提醒,督促及时整改到位;对明显违约违规行为,通过下发整改告知书或按照医保协议违约处置等形式及时推进。当前分类处置工作正在在积极推进中。为了进一步巩固本次专项调查检查工作实效,我们还要求全区各相关医疗机构同步开展自查自纠,及时进行“回头看”,做到举一反三,切实实现内部价格规范行为能够常态长效,下一步宿豫区将持续跟踪,确保相关要求得到落实。
扫一扫在手机打开当前页