为规范医疗救助基金的合理、合规性使用，有效减轻困难群众和大病患者的医疗负担，切实保障医疗救助基金用在“刀刃上”，3月14日，沭阳县医疗保障局组织全县30名专家对2023年下半年度医疗救助病案进行评审。

为确保评审工作顺利开展，确保评审结果科学有效，该局通过四个环节做好病案评审工作。一是认真组织，做好事前规划。通过大数据筛选，按比例抽取病案，对全县23年下半年合计发生的3.7万多份医疗救助病案，按比例抽取各家医院数量，再系统随机抽取，病历合计1565份。组织工作人员对接涉及的全县59家医院，分工协作将医院递送的病历按科室分类汇总整理。发函邀请沭阳铭和医院、沭阳县中医院、沭阳医院、沭阳仁慈医院30名专家前来参与评审工作。二是精心部署，精准规范评审标准。此次病案评审涉及内科、外科、妇科、神经科、中医科等多个科室，该局邀请三家医院协调各科室副主任级别以上专家前来配合工作。并以《365体育手机投注,365体育APP市医疗保障定点医疗机构服务协议》为基础，按病历中的诊疗过程和用药方式为检查重点，查找是否存在违规项目与金额。三是严格高效，确保评审规范。对评审现场专家严格管理，规避同院专家查看自家病历的情况发生，分开就坐，减少不必要的讨论，实行签到签退制度。审阅病过程中发现的疑点问题，一查到底，绝不放过。四是举一反三，有效规范医疗行为。借此次专家评审发现的问题，县医保局将进一步规范医保审核监管结算工作，后期会将病案评审工作常态化进行，确保监督监管工作规范安全，提高医保基金运行质效。

作为职能部门，该县医保局将坚持全心全意为人民服务的初心，兜底民生保障工程，监督管理使用好医保救助资金，确保人人医有所保。