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泗阳县多举措推进医保基金监督工作

发布日期: 2023-03-27 来源:泗阳县人民政府办公室访问量:【字体:

今年以来,泗阳县强化医保政策基层宣传力度,在开展医保基金监管工作上强化部门联动,持续开展打击欺诈骗保专项行动,对医疗领域违规行为实施联合监管、联合惩戒,助推医疗保障工作再上新台阶。

一是持续开展打击欺诈骗保宣传活动。充分利用电视广播、新媒体、电子屏幕、宣传单等多渠道全方位开展宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》等医保政策,曝光一批典型案例,震慑违法违规行为。

二是持续加强业务指导和督促考核。充分依托“15分钟医保服务圈”省级、市级示范点经办管理服务资源,切实发挥“15分钟医保服务圈”对“医保便民药店”的日常服务、常态监管和运行监测等协同管理职能。进一步完善监督检查工作机制,通过组织开展日常监管、专项整治等监管举措,持续加大监督检查力度,确保实行“零差率”销售,坚决杜绝出售假药劣药、以药易药等违法违规行为发生。

三是创新监管方式。继续加大建设医保智能监管平台系统建设力度,不断完善系统功能,加大问题清单规则的设定,加强数据比对质量,不断提升智能监管水平。同时加快对药店诊所药品进销存系统建设力度,确保尽快在我县投入使用。同时积极与公安、民政、卫健沟通,实现数据无缝化对接,确保信息及时有效衔接。

四是监督检查常态化。按照省市医疗保障局365体育APP开展打击欺诈骗取医保基金的实施要求,在全县范围内开展常态化监管整治行动,通过综合运用督查方式,加大检查力度,特别是对前期检查发现问题的单位增加检查频次、提高查处速度,加重处罚力度,在全县形成监管高压态势,严厉打击骗取、套取医保基金等违规行为,保障基金安全有效运行。

五是加强执法队伍建设。监督工作的成效最关键的因素取决于从事这项工作的人的素质,在管理制度健全、措施到位的情况下,业务人员的素质和工作能力起重要作用。对专业技术人员有针对性地进行相关管理、综合分析和处理问题能力的培训。通过召开专题讨论会、安全分析、聘请专家授课、外派人员参加专题学习培训等方式,建立一支高素质的专业技术人员队伍,确保监督工作规范、高效。

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