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泗阳县开展打击医疗保障领域“三假”专项整治行动

发布日期: 2021-08-26 来源:泗阳县人民政府办公室访问量:【字体:

为全面贯彻执行省、市《365体育APP开展打击欺诈骗保专项整治行动方案》的要求,确保医保基金安全、高效、合理使用,扎紧医保基金“钱袋子”,守好人民群众“救命钱”,近日,泗阳县组织业务骨干力量开展以打击医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”(以下简称“三假”)等欺诈骗保行为的第一批次专项行动。

一是全面开展自查自纠。要求医疗机构组织医务人员认真学习2021年国家医保局公布的曝光典型案件通报,以案为鉴、以案促改,重点围绕是否存在分解收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目、诱导参保人员住院,虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、盗刷医保卡等行为及其他违法违规行为开展自查自纠,主动查找问题,并向县医保局报告。

二是全面开展抽查检查。组织检查人员通过突击检查、联合检查深入定点医药机构现场核查住院患者信息、询问诊疗情况、调取病历审查、到检验科检查各种仪器设备的配置、使用及收费情况、药械进销存情况等,对在检查过程中发现违反医保政策和服务协议有关规定的医药机构,一经查实,综合运用协议管理、行政处罚、纪检监察、公开曝光等措施,依法依规,零容忍、出重拳、严惩重罚,真正形成不敢骗、不能骗、不想骗的高压态势。

下一步,该县将始终保持全面覆盖与突出重点并行、行业自律与专项治理并重、短期突破与长效机制并存的医保基金监管高压态势,以“踏石有印、抓铁有痕”的工作作风,筑牢基金监管为人民的“法律红线”与“道德底线”,用恒心守初心得民心。

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